医院感染防控从手卫生做起教程文件.pptVIP

三、手卫生的基本要求 1、手部指甲长度不应超过指尖 2、手部不应佩戴戒指等饰物 3、手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较，细菌定植严重。 首饰对手卫生的影响 四、洗手与卫生手消毒？ 洗手与卫生手消毒应遵循的原则： 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手； 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 手卫生的指征 手卫生——洗手时刻(两前三后） 先洗手，再进行卫生手消毒指征： 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 洗手方法 严格实施正确的洗方法，可减少30％的医院感染。 洗手方法 湿手 取液 揉搓及其方法 冲洗 干燥 护肤 重点了解：六步洗手法 手卫生容易遗漏的部位(按红\蓝\黄分为多见\少见\罕见) * * 医院感染防控 从手卫生做起 医院感染管理处 2015-10-10 手在NI中是如何起作用的？ 一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！ 医务人员手带菌状况 手卫生现状 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ 你觉得这场景熟悉吗？ 医生边看病人边接电话  大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 白大褂是首选 甩手运动第二 这样的场景是不是很熟悉？洗手？ 某外科医生在看患者手术切口时的情景 洗手是预防医院感染最简单、最有效、最经济、最方便的方法。 有些事实我们不得不承认 下班后都会洗手. 喝水、上卫生间前都会洗手 脱手套后基本不洗手 思 考 直接接触病人前后，如查体前后我们洗手了吗？ 不同病人换药之间我们洗手了吗？ 同一病人从污染部位到干净部位我们洗手了吗？ 接触不同病人各类导管之间我们都洗手了吗？ 接触高危易感病人之间我们都洗手了吗？ 接触污物后我们及时洗手了吗？ 不需要戴手套的时候我们戴手套了吗？ 戴着污手套我们到处乱摸了吗？ 对于周围的违规现象我们勇于指正了吗？ 有人在和没人在的时候我们操作都一样吗？ 学生、进修人员、工勤、护工。。。我们都关注了吗？ 。。。。。。 医务人员手卫生规范 2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 一、概念 洗手：医务人员用皂液（洗手液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液（洗手液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂要具有持续抗菌活性。 手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的 消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、 凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂 主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 皮肤上的居住者 常驻菌 皮肤的主要细菌 暂居菌 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。 常居菌和暂居菌哪个和医院感染!关系密切？ 您知道吗？ 医务人员做一个简单操作都可以使手上的细菌增加100～1000 cfu的细菌，如： 把病人从床上扶起来； 测量血压或脉搏； 给病人翻身； 接触病人衣服或床单； 接触床头柜、床垫、输液泵等。 细菌的存活时间 与临床相关的细菌在干燥环境中的存活时间 病毒和细菌的传播成功率 大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌通 过手能100％的被成功传播。 白色念珠菌通过手能90％的被传播。 鼻病毒通过手能61％的被传播。 甲型肝炎病毒通过手能22%－33% 的被 传播。 轮状病毒通过手能16％的被传播。 患者容易发生医院感染! 医务人员容易携带病原菌、自己患病! 将病原菌带给自己的家人朋