脊柱四肢骨关节影像诊断ppt课件.pptVIP

脊柱四肢骨关节读片; 骨与软组织的影像学检查，目前X线检查仍为首选；CT密度分辨率高，无重叠，对复杂结构显示骨与软组织病变优于X线片；MRI有良好的软组织分辨率，可任意平面成像，对骨髓、骨、关节和软组织病变的显示较X线片和CT都更具优势。; 检查技术（Techniques）;X线检查; ; ;血管造影 用于肢体血管疾病及良恶性骨肿瘤的诊断;下肢动脉造影;CT检查; ; ;MRI检查;腰椎矢状位 T1WI,T2WI;病例1;左踝X线正侧位;影像学表现： 左腓骨远段骨皮质不连续，示透亮骨折线影，断端稍有移位，对线关系欠佳。左内踝示透亮线影。左踝关节面硬化，关节间隙未示明显狭窄。 影像学诊断： 左胫腓骨远段骨折。 ;平片诊断骨折;病例2;右胫腓骨X线正侧位;影像学表现： 右胫腓骨中远段骨皮质不连续，示透亮骨折线影，右腓骨断端分离成角，周围示碎骨片影。右小腿软组??肿胀明显。 影像学诊断： 右胫腓骨中远段骨折。 ;病例3;左腕X线正侧位;影像学表现： 左腕尺桡骨骨皮质不连续，示多发线状骨折线影，断端稍有移位，骨折远端向背侧移位。左尺骨茎突形态不整，可见骨折线影。余左腕诸骨骨质密度减低。左腕关节间隙未示明显狭窄。 影像学诊断： 左腕Colles骨折。 ;病例4;髋关节平片;上图分别为CT后处理VR及冠状面 下图为CT后处理MIP图像;影像学表现： 左侧股骨颈缩短，骨皮质不连续，断端错位，示骨折线影，左髋内翻。左侧髋臼外缘增生硬化，关节间隙变窄。右髋诸骨可见骨质增生硬化，关节间隙尚可。双侧髂骨重叠区可见类圆形高密度影。 影像学诊断： 左侧股骨颈骨折。 ;其它病例;;腓骨横行骨折;胫骨不完全骨折;胫骨螺旋骨折;胫骨斜行骨折;前臂粉碎性骨折 ;;病例5;双髋平片;病例6;CT轴位、矢状位图像;CT冠状位图像、VR图像;影像学表现： T11椎体变扁，内示多发线状低密度影，呈“双边征”改变，骨折线累及椎体后缘，局部向椎管内稍突出，临近椎旁软组织增厚。 影像学诊断： T11椎体压缩性骨折。 ;T2WI;影像学表现： 胸椎排列可，生理曲度存在。T11椎体变扁，内示斑片状稍长T1长T2信号影，后缘骨质压迫硬膜囊。诸椎间盘未示明显突出。脊髓内未示明显异常信号影。 影像学诊断： T11椎体新鲜压缩性骨折。 ; ; ;其它病例;;病例7;正常髋关节平片;髋关节平片;影像学表现： 左侧股骨头稍塌陷，骨小梁结构欠规整。余双髋关节骨性关节面硬化改变。双髋关节对应关系可，关节间隙未示明显狭窄。 影像学诊断： 左侧股骨头形态不整，密度不均（无菌性坏死？）。 建议：双髋MRI进一步检查 。 ;T2WI;影像学表现： 双侧股骨头及左侧股骨颈信号不均匀，内示不规则斑片状稍长T1长T2信号影，T2WI可见双边征征象。双髋关节间隙稍有变窄，双髋关节腔少量积液，以左侧为著。周围软组织稍肿胀。 影像学诊断： 双侧股骨头无菌性坏死表现。 双髋关节积液 。 ;病例8;影像学表现： 双侧股骨头塌陷、骨质密度不均匀，可见斑片状高、低混杂密度影，边界不清。双髋关节对应关系可，关节间隙未示明显狭窄。 影像学诊断： 双侧股骨头无菌性坏死可能大。 建议：双髋MRI检查 。 ;T2WI;影像学表现： 双侧股骨头、股骨颈信号不均匀，内示多发斑片状稍长T1长T2信号影，边界不清。双髋关节间隙变窄，双髋关节腔少量积液。左髋关节周围软组织稍肿胀。 影像学诊断： 双侧股骨头无菌性坏死、双髋关节积液 。 ;随堂考试读片