下腰痛的康复护理ppt课件.pptVIP

下腰痛的康复护理;;下腰痛概述;一、腰椎间盘突出症;（一）概述 定义：由于创伤、退变等原因使椎间盘变性，纤维环破裂，髓核内容突出刺激或压迫神经而引起的综合征。 发病年龄：多发于20-50岁 发病部位：L4/5、L5/S1两个节段最多见;（二）康复评定;感觉改变 受压神经根支配的皮肤节段会出现感觉的变化 。 感觉过敏 感觉迟钝或消失 肌力下降 70%～75%患者出现肌力下降。腰5神经根受累时踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时趾及足跖屈力下降。 腱反射改变 腰4神经根受累时，可出现膝腱反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。;2.影像学检查---确诊与定位的重要手段;3.腰痛患者全面功能评定QFE法;（三）康复治疗护理措施;康复治疗护理措施;心理康复与护理 适时纠正患者的心理异常很重要。 常用方法是使患者松弛，无效时可用松弛性肌电生物反馈疗法。;2.卧床休息与镇痛治疗;卧床休息——传统而有效的方法 急性发作、症状严重的患者， 严格卧硬板床休息2-3周，能使椎间盘内压降低，缓解肌肉痉挛，有利于突出物的复位和炎症消退。 卧床姿势：仰卧屈髋屈膝;佩戴腰围 作用： 1. 制动作用：对腰椎的活动，尤其是前屈活动会起到限制作用，使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息。 2.保护作用：腰围能加强腰椎的稳定性 注意事项 1.腰围的佩戴使用应根据病情灵活掌握。 2.选择腰围的规格应与患者体型相适应。一般上至下肋弓，下至髂嵴下，后侧不宜过分前凸，前方也不宜束扎过紧，应保持腰椎良好的生理曲度。 ;药物治疗;3.牵引疗法;4.手法治疗;5.运动疗法;二、腰背肌筋膜综合征（腰背肌筋膜炎）;（一）概述;（二）康复评定;（三）康复治疗护理措施;三、腰肌劳损;（二）康复评定;（三）康复治疗护理措施;四、下腰痛的预后及康复教育;谢谢！