ppt课件第三十七章胃十二肠疾病（下）.pptVIP

第三十七章 胃十二指肠疾病（下）;第三节 胃癌及其他胃肿瘤;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;病因：不明确，相关因素如下 地域环境及饮食生活因素 有强有力的证据证明非淀粉类蔬菜，具体包括葱以及水果可以防止胃癌。 还有有力的证据表明，盐和盐类罐头食品，是这种癌症的原因。 有限的证据表明，豆类（豆类），包括大豆和大豆产品，和含硒食物可以防止胃癌。 还有有限的证据表明，辣椒，加工肉类，熏食品，烤（烤）和烤过的动物性食品是胃癌的病因。 烟草，吸烟与胃癌的关系已经被确认 ;1　青海、甘肃等西北地区死亡率最高，30% 2　吉林省及东南沿海各省属第二高发区, 20%-30% 3　四川、云南、广东、广西等地死亡率最低,10% ;;病因： 幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染(H. pylori)作为几乎所有胃癌病人的必要原因是被公认的 控制HP感染在胃癌防治中的作用已受到高度重视;病因 癌前病变 易发生胃癌的疾病：胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃切除后的残胃 病理改变：胃粘膜上皮的异型增生;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;病理： 大体分型 早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。 ;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;进展期胃癌 癌组织超出粘膜下层胃壁肌层为中期胃癌：病变达浆膜层或超出浆膜向外浸润至邻近器官或有转移为晚期胃癌。;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;胃癌的好发部位 ;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;胃癌的淋巴结分组：（日本胃癌学会JGCA ）;NO.1－贲门右淋巴结。NO.2－贲门左淋巴结。NO.3－胃小弯淋巴结。NO.4－胃大弯淋巴结。NO.5－幽门上淋巴结。NO.6－幽门下淋巴结。;NO.7－胃左动脉淋巴结。NO.8－肝总动脉旁淋巴结。NO.9－腹腔干淋巴结。NO.10－脾门淋巴结。NO.11－脾动脉旁淋巴结。;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;第三节 胃癌及??他胃肿瘤 胃癌;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;;;Eus;MRI;MRI;PECT;PECT;MSCT三期动态增强扫描;MSCT三期动态增强扫描;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;手术治疗;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;;;第三节 胃癌及其他胃肿瘤 胃癌;胃癌的化疗 病理恶性程度高 癌灶面积大于5cm2 多发癌灶 年龄低于40岁 进展期胃癌根治术后、姑息术后、根治术后复发 能耐受化疗;胃癌的化疗;本章节的思考题