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糖尿病诊断与分型221课件
糖尿病的诊断与分型;糖尿病的定义 ;多基因遗传与环境因素相互作用的常见的慢性代谢病 胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低 (受体或受体后缺陷)。 糖、脂肪、蛋白三大代谢紊乱和继发水电解质代谢紊乱，特别是葡萄糖代谢的紊乱。 共同标志----高血糖 严重并发症：是致死、致残的主要原因 ------慢性并发症：心、脑、大血管、肾、视网膜、神经病 变。 ------急性并发症：酮症酸中毒、非酮症高渗综合征、乳酸 性酸中毒。 ? ;糖尿病诊断标准;诊断时应注意：;糖尿病分型; 新分型包括临床阶段及病因分型两方面 （1）临床阶段分型 指无论病因类型，在糖尿病自然病程中患者的血糖控制状态可能经过的阶段： 正常血糖 高血糖阶段——IGT及（或） IFG；糖尿病。 糖尿病进展中可经过不需胰岛素、为代谢控制而需胰岛素、为生存 而需胰岛素三个过程。患者的血糖控制状态可在阶段间逆转、可进展或停止于某一 阶段。 ;（2）病因分型 根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病进行病因归类。新分型将糖尿病分为四大类。 其中1型又分两个亚型；其他特殊类型分8个亚型 与以往不同之处： 1、以1型、2型代替I型、II型 2、取消IDDM/NIDDM 3、取消营养不良相关糖尿病（MRDM） 4、取消以往分型中NIDDM相应的2型糖尿病中的肥胖 与非肥胖亚型 5、保留妊娠糖尿病但含义不同;糖尿病新分型 ;免疫介导1型糖尿病 指有任何自身免疫机制参与证据的1型糖尿病;特发性1型糖尿病;2型糖尿病（1）;2型糖尿病（2）;其他特异型 A. B细胞功能基因缺陷 B. 胰岛素作用的基因异常 C. 胰腺外分泌疾病 D. 内分泌疾病 E. 药物或化学制剂所致的糖尿病 F. 感染 G. 非常见的免疫介导的糖尿病 H. 并有糖尿病的其他遗传综合征;指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不包括妊娠前已知的糖尿病患者（糖尿病 合并妊娠）。 妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊??中显现而已，所以要求产后6周以上重新按常规诊断标准确认。;糖尿病分型诊断
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