2016甲状腺结节ppt课件.pptVIP

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2016甲状腺结节ppt课件

2016AACE甲状腺结节临床诊疗指南;;指南主要内容包括以下 7 个方面：;甲状腺超声及其他影像学检查 ;导致甲状腺结节恶性风险增加的因素 ;甲状腺超声图像的描述（BEL 2, 等级 A） ;甲状腺结节良恶性的超声鉴别 ;恶性结节的超声特点;恶性结节的超声特点;甲状腺结节的超声恶性风险分级（BEL 4，等级 C） ;中等风险结节超声特征（恶性风险约为 5%-15%）：;高风险结节超声特征（恶性风险约为 50%-90%）：;超声引导下的细针穿刺（简称 FNA） ;FNA 指征;符合下列描述的甲状腺结节，推荐进行 FNA（BEL 2，等级 A）：;多个可疑结节和淋巴结的 FNA ;混合性结节的 FNA ;甲状腺偶发瘤的 FNA ;其他诊断性影像学检查 ;其他超声技术 ;实验室检查 ; 降钙素有下列情况时建议检测降钙素水平： ①有可疑超声图像或细胞学不能确定良恶性（BEL 3，等级 B）； ②疑似髓样癌（MTC）或多发性内分泌肿瘤 2 型（MEN2）以及有上述两种疾病家族史的患者（BEL 2，等级 A）不推荐进行五肽促胃酸激素刺激实验（BEL 3，等级 C）。;;放射性核素扫描 ;管理和治理;FNA 活检细胞学分型——良性;药物治疗;手术;经皮无水酒精注射（PEI）;热消融术;放射性碘治疗适应证：;治疗后随访：;FNA 活检细胞学分型——不确定;高风险：;FNA 活检细胞学分型——可疑恶性;FNA 活检细胞学分型——恶性;妊娠期和儿童甲状腺结节 ;妊娠期恶性结节的管理;儿童甲状腺结节;谢谢！