疟疾防治知识ppt课件_1.pptVIP

疟疾防治与基础知识;疟疾的严重形势;它们分别引起 间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟;;1880年，法国军医Laveran （1845～1922）在血液中查到疟原虫。后证实：疟疾是由疟原虫寄生于红细胞所引起。 1891,Romanowsky 发展了疟原虫血片染色法 ( Gimsa stain ) 1898,英国人 Ross （1857～1932）在印度,首先在家蚊 ( C. fatigans ) 体內发现鸟类疟原虫的生活史, 之后在西非于疟疾媒介按蚊( A. gambiae; A. funestus )体內发现了人类疟原虫的生活史。 1977年， Lysenko等提出子孢子休眠学说。 1939年，DDT与瑞士科学家穆勒（米勒） 由于这三位科学家的重要发现，它们分别于1902年、1907和1948年获得诺贝尔生理/医学奖;; 2个阶段：人体内发育阶段（无性分裂） 蚊体内阶段（有性生殖） 2个宿主: 中间宿主--人 终末宿主—按蚊 2个时期: 红细胞外期（肝细胞内期） 红细胞内期。 裂体增殖周期: 间日疟、卵形疟48小时； 三日疟72小时；恶性疟36-48小时。 ; 四种疟原虫生活史的比较;对红细胞的选择性（生理特性） P.v—幼稚红细胞 P.f —无选择性 P.m—衰老红细胞 P.o — 幼稚红细胞;疟疾分布： 温度20~30oC, 湿度60%, 适合疟原虫在病媒蚊体內 繁殖的环境 pv：主要在温带、亚热带、热带 pf：热带和亚热带，尤其是热带非洲和南美洲 pm：热带非洲撒哈拉沙漠以南地区，局部流行 po：分布范围小，热带非洲西海岸地区;我国疟疾传播特征;;;主要疟疾媒介的分布;按蚊;; 嗜人按蚊 中华按蚊; 疟疾流行特征 传染病源：疟疾病人、带疟原虫者。 （只有末稍血中，存在成熟的雌雄配子体时才具有 传染性） 传播途径：①蚊叮咬皮肤 媒介：雌性按蚊(带子孢子者) ②少数为输血 ③偶有胎盘途径 易感人群：普遍易感。各型疟疾间无交叉免疫且免疫力短。 ①高疟区，成人发病率较低， ②儿童和外来人口发病率较高。 ; 疟疾临床特征-1 临床共有特征： 症状——周期性发冷、发热、出汗等； 体征——脾大、贫血等。 但是由于患者感染疟原虫种株的??异、感染程度的高低、个体免疫的强弱等因素，造成疟疾的临床表现轻重不一。可从略感头痛、不适直至谵妄、昏迷，甚至死亡。;疟疾临床特征-2 潜伏期： 间日疟、卵形疟 12～30 d、平均14天 三日疟 18～35 d、平均28天 恶性疟 9～14 d、平均12天 临床期： ⑴ 前驱期：全身酸痛乏力、头痛、畏寒 ⑵ 发冷期：手脚发冷，继而寒战、发抖 ⑶ 发热期：全身发热、头痛口渴，体温 ≥39℃，可有抽搐 ⑷ 出汗期：高热后大汗淋漓，体温速降 ;疟疾临床特征-3 ◇ 突发寒战高热： 寒战：持续10min～2h，伴体温速升 高热：持续2h～6h，体温可达40℃，且酸 痛，乏力，无明显中毒症状，持续 2～6小时； ◇ 大汗： 体温骤降，自觉症状缓解，乏力，1～2h。 ◇ 间歇期： 间日疟，卵形疟 间隔时间 一天 三日疟 间隔时间 二天 恶性疟 间隔无规律；每天 ◇ 反复发作：多有贫血和脾大 ; 间日疟 ① 潜伏期： 根据所感染的间日疟原虫株的不同，潜伏期长短不一。短潜伏期，为12～30 天；最长潜伏期可达6～9个月。 ② 发作与发作周期： 初次发作者仅感轻微发冷，发热亦不明显，但在其后的发作可出现周期性（间隔48h)寒战、高热等典型症状。发作多见于中午前后，少有夜间发作者。 ③ 预后： 经适当治疗后，预后颇佳。 ; 恶性疟 ① 潜伏期： 9～14天，平均约为 12天，在感染大量恶性疟原虫子孢子时，潜伏期