强直性脊柱炎换患者关节外表现不同生物制剂疗效差异2011ppt课件.pptVIP

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关注AS患者的关节外表现 ---不同生物制剂疗效差异;内容;内容;AS疾病的演变过程;中轴型SpA患者ASAS分级标准;关注EAM有助于SpA的诊断;病程与疾病活动度改善的相关性;中轴型SpA患者抗TNF治疗推荐更新;关节外表现和共病： ( 1 ) 关节外表现频发，如银屑病、葡萄膜炎和IBD，应有相应的专科医生协助处理。 ( 2 ) 风湿病病学专家应注意心血管疾病和骨质疏松的高风险。;2010ASAS/EULAR AS治疗推荐更新;内容;肠道炎性肠病肠源性反应性关节炎;Present 42%;AS相关的关节外表现-葡萄膜炎;AS相关的关节外表现-葡萄膜炎;AS相关的关节外表现-炎性肠病;AS相关的关节外表现-银屑病样皮肤表现;AS治疗用药选择;内容;ADCC + -/+ CDC + -/+;英夫利西单抗的作用机制-总论;ADCC：抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，与已结合在靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。;补体依赖的细胞毒作用(CDC);Van den Brande J et al. Gastroenterology 2003;124:1774-1785;适应症;疗效优势：英夫利西在临床中的应用更加广泛;内容;英夫利西单抗降低葡萄膜炎复发率-2005年文献*;英夫利西单抗降低葡萄膜炎发生率-2009年文献*;英夫利西单抗降低AS患者炎性肠病发生比例2007年*和2009年**荟萃分析结果;;;英夫利西单抗显著改善PsA患者症状(PASI 75)*;英夫利西单抗显著改善PsA患者临床症状（14周）;对疗效差异的进一步观察研究：受体型TNF拮抗剂是否诱发葡萄膜炎？ ;总结; 对于潜在克罗恩病的患者：推荐使用英夫利西单抗进行治疗对于存在关节外表现的AS患者：可选择英夫利西单抗和阿达木作为治疗药物英夫利西单抗是目前研究认为最好的药物（阿达木数据尚不充足）;Thank you!