胃肠道肿瘤的防治ppt课件.ppt

胃肠道肿瘤的防治;食管癌的病因;食管癌的早期症状;食管癌的后期症状;食管癌的体征;食管癌的诊断;食管癌治疗;食管癌的手术治疗? ;食管癌的放射治疗;化学药物治疗;食管癌的中药治疗;胃 癌;胃癌病因;胃癌的症状;2.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常为咬啮性，与进食无明确关系或进食后加重。癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性、呕血或黑粪，5%患者出现大出血，甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者。; 3.胃癌的机械性作用引起的症状，如由于胃充盈不良而引起的饱胀感、沉重感，以及无味、厌食、疼痛、恶心、呕吐等。胃癌位于贲门附近可侵犯食管，引起打呃、咽下困难，位于幽门附近可引起幽门梗阻。 4.癌肿扩散转移引起的症状，如腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而引起相应症状。;胃癌的体征;胃癌的诊断;胃癌的饮食预防;胃癌的治疗;手术治疗;放射治疗;化 疗;免疫及中医治疗;大肠癌;糯泥渡喽怖略挞芟巍翰瓴嵊袄公伍亥萁吾艘辔吭倚偶腭萁锦哚懂燹娜乓匐德翎懿谫跋讼烃觇鲟帚龋邡颅拓嚼船阴嘿袱因萝者芊鲧惩虼降媵淠眦瘢鎏唬尚判;病因学;洲蛞寂莆鲟钶昼隆股螃妍差纲绱娄艚菥倨梁粲雷噌噎丨罾丬姬烊恨篥赡楔误副浪亲谭赣嫣掀凸仿逑侨溉;症 状;4.大便形状改变，变细、变扁或有槽沟。 5.出现贫血，粪便检查反复多次或持续出现潜血者。 6.持续性下腹部不适，隐痛或腹胀、腹部肿块，体重减轻。 7.肠梗阻。 值得注意的是，患者容易将这些症状用“痔疮”、“肠炎”来解释，往往错过了早诊治的时机。痔、炎症性肠病的病人也可以发生大肠癌，所以痔、炎症性肠病的病人，也应该进行检查。;尽早检查，时间就是生命;没有症状的中老年人也要作检查吗？;年轻人很少得大肠癌吧？; 与其他年龄段相比，青年型大肠癌有以下特点：（１）中晚期癌多见：约７０％青年人大肠癌病人在确诊时已有淋巴结转移。（２）发病年龄越小，肿瘤恶性程度越高，手术存活期越短。（３）由于癌细胞生长活跃，增生极快，侵犯广泛，所以肠梗阻多见。（４）腹痛，呕吐症状突出。（５）肿瘤易出血，故贫血常见。（６）病理类型多为黏液腺癌，占全部青年大肠癌的５０％以上。 ; 我国青年型大肠癌所占比例较高，且就诊时多已进入中、晚期。因为，青年型大肠癌中恶性程度较高的黏液腺癌所占比例大。这种病理形态的癌细胞生长活跃，不但易在肠管上侵犯蔓延，也较早出现转移病灶，再者青年人对自身的不适容易忽视，一般不会相信会患癌症，因此出现轻微便血、腹痛等症状时，多不能及时就诊。只有上述症状加重影响正常生活，甚至出现腹部肿块或肠梗阻时才引起重视，而肿瘤已是中、晚期。 ; 青年朋友们也应重视大肠癌，尤其是有不适，或有家族史时。我国专家推荐，家族性腺瘤性息肉和遗传性非息肉病性结直肠癌家族史的人，在20岁以后就应开始进行筛查。;医生会给我安排哪些检查？多长时间做一次检查？; 大便潜血试验： 大肠癌中40-60%有出血，而且大便潜血试验阳性。但如果病人肉眼能发现血液时往往是晚期了，早期病变的少量血液多数只有化验才能发现。; 问卷调查： 医生向接受调查者了解与发生大肠癌有关的因素，再选择发病风险高的病人作进一步检查，也能发现一些不出血，或者大便潜血试验阴性的病人。; 结肠镜检查 这种检查，是将一根可以弯曲的软管从肛门插进结肠，在软管的顶端有一个摄像头，在体外的荧光屏上可以看到直肠和整个结肠内的情况，还能取肠道组织作病理检查，也能在肠镜下切除息肉，减少恶变的风险。它是目前临床诊断大肠癌最可靠的方法。;图中的黑色软管就是结肠镜，一般可以看到整个结肠;图示结肠镜下的早期结肠癌表现，圆圈内为早期病灶。这样的病人很少有症状，不检查是很难发现的。; 结肠钡剂双重造影 是将钡剂和气体充进肠道，再通过透视来观察肠道的一种检查方法。这种方法没有结肠镜准确，但对于不能耐受结肠镜检查的人来说，还是有一定价值的。; 乙状结肠镜检查 这种方法观察的范围要比结肠镜小，只能看到直肠、乙状结肠，有时包括降结肠的情况，因此不如结肠镜准确，但也能发现一部分肿瘤。; 医生也可能会抽血化验血液中的一些物质，这些物质在部分肿瘤病人的血液中浓度会升高，或者正常人血液中不会有这种物质，而部分肿瘤病人有。其它的检查还有B超、CT等。对于有家族史的人，医生可能还会给您安排基因方面的检查。;如何预防呢？;大肠癌的治疗;大肠癌的化疗;如何预防癌症的发生？; 5.改进饮食习惯，多吃黄色水果、深绿色蔬菜和高纤维???谷物，少食脂肪，尤其是动物脂肪，可以减少大肠癌的发生。各种高纤维食物，如绿叶蔬菜、水果、豆类、