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胃穿孔精品ppt课件
轩测购讶舅蹄援务重侯七竹素测鲜兑始信善呛蔑兼疚染绪恶簇女值稗府慎胃穿孔胃穿孔;?????? 胃及十二指肠溃疡急性穿孔 广州中医药大学第一临床医学院外科教研室 王 峻;; 解剖与生理 ; 1．胃的解剖 ⑴胃的形态： ⑵胃的分部： ⑶胃壁的组织结构： ⑷胃的血管： ⑸胃的淋巴结： ⑹胃的神经： ;徊避济冈啊藉痉拇足域痪困袜郎盔猜概掳聋浊腾椰侯襄天侍归甥宵虞贞锭胃穿孔胃穿孔;拯柠侠微吞哆禄绪俞特贺瓷拖客猜螟码芳硷彰鞭涕赛男饵喂仓新舀讣旨张胃穿孔胃穿孔; 2． 十二指肠的解剖 ①第一部分（球部） ②第二部分（降部） ③第三部分（横部） ④第四部分（升部） ;病因病理 胃与十二指肠溃疡在活动期(诱因)。 十二指肠溃疡穿孔胃溃疡穿孔， 穿孔多为单发，罕见多发。 绝大多数穿孔位于幽门附近的胃或十二指肠前壁， 化学性的腹膜炎---细菌性的腹膜炎--弥漫性腹膜炎。 后期出现肠麻痹、水电解质平衡失调、中毒性休克，甚至死亡。 ;临床表现 ;1．剧烈腹痛 突然发生上腹部刀割样剧烈疼痛， 2．休克症状 疼痛性休克感染性中毒性休克 3．恶心呕吐 早期为反射性呕吐，麻痹性肠梗阻， 4．腹部压痛及腹肌强直 全腹压痛、反跳痛和腹肌紧张，腹肌强直呈“板状”， 5．腹腔内积气积液 肝浊音界缩小或消失。可叩出移动性浊音。此外，患者腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音极弱或消失。 ;;诊断;鉴别诊断; 治 疗 ;一、非手术治疗 一、非手术治疗 ;2．治疗方法 ;; ;;胃十二指肠溃疡外科治疗 ;目的要求 ;内容;一、概述;十二指肠溃疡病因病机：;胃溃疡病因病机：;胃和十二指肠的X像 ;二、十二指肠溃疡的外科治疗;胃大部切除的范围 ;毕（Billroth）Ⅰ式胃切除术 ;毕（Billroth）Ⅱ式胃切除术 ;三、胃溃疡的外科治疗
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