失血性休克及抢救ppt课件_3.pptVIP

失血性休克及抢救;目录;一.实验目的; 2.影响因素 ;失血失液;3.临床表现 4.失血性休克的抢救 ;三.实验材料;四.实验步骤;左侧和右侧颈总动脉插管 ;3.在耻骨联合上作下一5cm腹部正中切口 膀胱插管 4.将涂有液体石蜡的温度计缓慢插入家兔肛门约2cm，后读取正常值 。 ;5. 在右侧腹直肌旁作6cm纵切口，钝性分离肌肉，打开腹腔后，推开大网膜，找出一段游离度较大的小肠肠袢，轻轻的从腹腔中拉出，放置在循环灌流盒中，显微镜下观察微循环的变化。;6. 放血前观察记录各项生理指标，包括一般情况，皮肤粘膜颜色、肛温、血压、尿量、中心静脉压、心率、呼吸及肠系膜微循环的变化。 ; 7. 休克模型复制：打开右侧动脉导管与贮血瓶（加入少量肝素）连接皮管上的夹子，边放血边观察血压的变化，一直到血压降至40mmHg，停止放血（记录失血量）。 ; 并以数次少量放血维持这种低血压状况20分钟，此间，应继续细致观察和详细记录各项指标的变化。（皮肤粘膜颜色、肛温、血压、尿量、中心静脉压、心率、呼吸及肠系膜微循环）;8. 抗休克：停止放血，快速从静脉输回原血和失血量等量的生理盐水（150滴/分），进行紧急抢救。输血输液后，再观察记录动物的一股情况、生理指标、微循环的变化。;五.注意事项;4．动脉导管和注射器内应事先加入一定量的肝素，静脉导管一经插入，即立刻输液以防止血凝。 5．微循环观察最好保持同一视野，便于实验过程中的比较。 6．由于步骤较多，术前人员分工和操作程序要安排好，避免术中忙乱。;六.实验结果;皮肤黏膜颜色: 红润→苍白/花纹 →红润 肛温:正常→降低→正常/稍低 血压: 正常→降低→正常/稍低 尿量:正常→少/无→正常/稍少 中心静脉压:正常→降低→正常/稍低 心率:正常→加快→正常/稍快 呼吸:正常→加快→正常/稍快 ;微循环的变化:;淤血性缺氧期;七.实验小结;2.失血性休克时应立即予以快速输血进行治疗,防止因多系统器官功能不全或衰竭而导致死亡。;THANKS