人格障碍患者的护理1ppt课件.pptVIP

9．冲动型人格障碍 又称攻击型 人格障碍 ①情绪不稳定，易激惹，易与他人发生争执和冲突，常因点滴小事爆发愤怒情绪和攻击行为，不考虑后果。冲动后对自己的行为感到后悔，但不能防止再犯，间歇期正常； ②人际关系不稳定，难与人保持持久的人际关系； ③情感暴发时轻者争吵、漫骂，重者毁物伤人，有自杀或杀人行为 ④在日常工作生活中缺乏目的性和计划性，缺乏坚韧性，做事虎头蛇尾，难以长时间坚持工作。 以情感暴发，难以自制的冲动行为为特点 10．焦虑型人格障碍 表现为： ①持续和泛化的紧张感与忧虑； ②认为自己有社交上笨拙，不如别人； ③在公共场合过分担心被人指责或拒绝； ④对拒绝和批评过分敏感；有回避某些活动的倾向，回避那些与人密切交往的社交或职业活动。 以一贯感到紧张、不安全和自卑为特征。 病程与预后 四 人格障碍无论类型如何，一般随着年龄增长，均可逐步趋向缓和。 药物治疗和环境治疗也可以改善人格缺陷； 环境治疗可改善少年精神病态的行为，增强内在的羞愧感，从而提高对反社会行为的控制能力。 人格障碍患者如果既往学习成绩良好、工作和人际关系良好、伴有情感体验能力或参与其所属的社区各项活动；其预后往往良好。 ①认知（感知及解释人和事物，由此形成对自我及他人的态度和行为方式）的异常偏离。②情感（范围、强度及适切的情感唤起和反应）的异常偏离。③控制冲动及满足个人需要的偏离。④人际关系的异常偏离。 症状标准 个人的内心体验与行为特征（不限于精神障碍发作期）在整体上与其文化所期望的和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛、稳定和长期的，起始于儿童期或青少年期，并至少有下列1项： （一）诊断 诊断、治疗与预防 五 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 第十章人格障碍患者的护理 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 第10章人格障碍患者的护理 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 思考题 精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍、青少年品德障碍的概念； 注意缺陷与多动障碍与顽皮多动的区别 第十章 人格障碍患者的护理 掌握人格障碍的概念和共同特征。人格障碍的临床表现 了解人格障碍的病因、治疗、护理诊断、护理措施及健康教育。 学习目标 人格障碍患者的护理 1 2 病因与发病机制 3 类型与临床表现 4 病程与预后 5 诊断、治疗与预防 6 人格障碍患者护理 概述 人格障碍 不良人格 人格 （一）概念 （personality）是指人的个性心理特征的总和，由人格倾向性和人格心理特征两个方面构成。 是个体在社会与生活环境中一贯表现出的行为模式。 个体在社会生活中适应良好的人格为正常人格； 适应不良者为不良人格。 与社会经常产生严重冲突的人格称则为人格障碍。 人格障碍，（psychopathic personality） 又称病态人格、变态人格、人格异常等。 概述 一 人格障碍 是指在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的异常行为模式，表现出一贯的对环境适应不良，明显影响到其社会和职业功能。 严重疾病或精神创伤后所致的人格特征异常称为人格改变，不单独诊断为人格障碍，属于原发疾病的一种症状。 （二）流行病学特点 患病率 德国 美国 中国 10%～13% 0.10‰ 5% 人格障碍的患病率大部分在2%～10%。 70%～85%的罪犯、70%～90%的药物滥用者和60%～70%的酒依赖者都有人格障碍。 病因与发病机制 二 生物学因素、心理、家庭、社会等多种原因引起： 1、缺乏应有的爱： 2、教育方式不当： 3、人格成长受挫： 4、家庭和社会因素： 5、遗传因素： 儿童时期创伤性的情感体验，如母爱剥夺、父母离异、单亲家庭，遭受遗弃，经常受到严厉的惩罚、虐待或溺爱放纵，缺乏理解、尊重、爱和安全感等基本需求就会在情感上变得冷漠并与他人保持较多的距离，逐渐导致性格偏差，形成人格障碍。 过分溺爱——自我中心，无视法律法规； 过分训斥——压抑逆反，人格扭曲 3岁