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佩乐能治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎干扰素ppt课件
佩乐能治疗HBeAg阳性 慢性乙型肝炎 ——再论HBeAg消失的意义;为什么谈这个话题？;抗乙肝病毒治疗的终点;问题一;问题二;HBeAg阳性者肝癌危险性高;HBeAg血清转换后肝硬化发生率显著下降; Hepatitis flares occur frequently during the HBeAg-positive phase, patients with a longer HBeAg-positive phase could conceivably have more frequent or prolonged necroinflammatory liver damage, leading to a higher degree of hepatic fibrosis or cirrhosis development.;IFN治疗台湾HBeAg阳性乙肝患者的长期随访;干扰素显著增加HBeAg血清转换率 降低肝硬化及肝细胞癌的发生率;1999年:姚光弼和王宝恩教授报告;答案和结论;B 细胞;IFN? 或Peg-IFN?的优势明显;52 周治疗结束;Janssen et al. Lancet 2005;问题三;如何使Peg-IFN?给病人的收益最大;对Peg-IFN高应答的因素;治疗前: 选择合适的病人, 提高应答率;基线ALT≥3?ULN，应答＞46%;基线HBV DNA109 copies/ml;佩乐能治疗普通IFN或拉米夫定失败者 治疗前ALT≥4?ULN，应答率＞50%;治疗中: 根据病毒学指标变化预测应答;根据治疗中病毒学指标变化预测应答;治疗中: 32周内HBeAg消失的预测作用;Buster EH, et al. Gastroenterology. 2008;135:459-467;佩乐能治疗期间的HBeAg消失率;Buster EH, et al. Gastroenterology. 2008;135:459-467;Buster EH, et al. Gastroenterology. 2008;135:459-467;Buster EH, et al. Gastroenterology. 2008;135:459-467;HBeAg消失与HBV DNA抑制;Buster EH, et al. Gastroenterology. 2008;135:459-467;佩乐能+LAM有可能提高持续应答? 32周内HBeAg, HBsAg消失率;长期随访结果小结;结论;哪些病人可以考虑首选佩乐能?;NIH: 干扰素治疗慢性乙肝的研究方向;NIH: 干扰素治疗慢性乙肝的研究方向;谢谢 !
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