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传染性单核细胞增多症2012级ppt课件
;;发热5天，无咳嗽，咽红，眼睑稍浮肿， 听诊肺部无特殊。;;;传染性单核细胞增多症 Infectious mononucleosis;一、概述;四、诊断;临床表现;脓性分泌物;;;临床表现分型：;（2）实验室检查;见于疾病： 主要见于传染性单核细胞增多症（10%以上）、病毒性肺炎、病毒性肝炎、肾综合征出血热等病毒性感染。 Ⅰ型（空泡型，浆细胞型）：胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规则形。核圆形、肾形、分叶状，常偏位。染色质粗糙、呈粗网状或小块状、排列不规则。胞质丰富、染深蓝色、含空泡或呈泡沫状。 Ⅱ型（不规则型，单核细胞型）：胞体较大，外形常不规则，可有多个伪足。核形状及结构与Ⅰ型相同或更不规则，染色质较粗糙致密。胞质丰富、染淡蓝或灰蓝色、有透明感、边缘处着色较深、一般无空泡、可有少数嗜天青颗粒。 Ⅲ型（幼稚型）：胞体较大，核圆形??卵圆形。染色质细致呈网状排列、可见1～2个核仁。胞质深蓝色、可有少数空泡。 ;;;2. 骨髓象bone marrow ：通常无特征性改变。 骨髓增生明显活跃 淋巴细胞可以增加，出现一定量的不典型淋巴细胞，不如血象明显。 粒系、红系、巨核系无明显变化;3.微生物学检查;嗜异性凝集试验 患者在发病早期，血清中出现一种能非特异地与绵羊红细胞发生凝集的异嗜性抗体。 此抗体滴度在发病3～4周内达高峰，于恢复期迅速下降，不久消失。传单患者试验的阳性率达80～95%. 若效价在1:64以上则可疑为传单，结合临床及异型淋巴细胞的出现，具有诊断价值； 效价在1:224以上则可诊断为传单。;三、诊断及鉴别诊断;传单和急淋、传淋的鉴别;四、治疗;(1)西医治疗;治疗原则 ;证治分类 ;2．热毒炽盛 证候 发热情况 咽部情况 皮疹情况： 臖核情况： 舌质脉象 治法 清热泻火，解毒利咽。 方药 普济消毒饮加减。 ;证治分类;证治分类;其他疗法;预防与调护;;;谢谢
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