伪盲和伪聋的法医学鉴定ppt课件.pptVIP

耳科学基础知识 听力障碍的计算 单耳听力损失计算法 以Flether法为基础，将受试耳言语在500Hz、1000Hz及2000Hz频率三个的纯音气导听阈的分贝数相加之和除以3，得出听力减退的程度。如所得均值不是整数，则小数点后的尾数采用四舍五入法进为整数。 双耳听力损失计算法 听力较好一侧耳的语频纯音气导听阈均值（PTA）乘以4加听力较差一侧耳的听阈均值，其和除以5，即：［PTA（好耳）×4＋PTA（差耳）dB〕/5。 第二章 伪聋 表2-1 WHO听力损失分级 平均听阈（dBHL） 听力困难程度 等级 耳聋程度 理解言语的能力 ～25 无意义 A 正常 对微弱语声无大困难 26 ～ 40 稍感困难 B 轻度 只对微弱语声发生困难 41 ～55 轻度困难 C 中度 对普通语声经常发生困难 56～70 明显困难 D 中等重度 对较响语声往往发生困难 71 ～90 严重困难 E 重度 只对大声喊叫声能理解 90 极度困难 F 极度 极度放大的语声通常不能理解 第二章 伪聋 表2-2 纯音气导听阈的年龄修正值 性别 男 女 年龄（岁） 0.5kHz I kHz 2kHz 0.5 kHz I kHz 2kHz 30 1 1 1 1 1 1 40 2 2 3 2 2 3 50 4 4 7 4 4 6 60 6 7 12 6 7 11 70 10 11 19 10 11 16 第二章 伪聋 耳科学基础知识 第二章 伪聋 脑干听觉诱发电位 当给耳以声音刺激时，我们可从颅顶记录到来自耳蜗及各级中枢的声音诱发电位，其中潜伏期在100ms以内的一串属早期反应，称脑干听觉诱发电位（ABR）。 根据各波的先后顺序分别用罗马数字I、1I、Ⅲ、Ⅳ、V、VI、Ⅶ来表示。Ⅰ波对于评价听觉通路的颅内部分结构完整性是非常重要的。Ⅴ波对于确定听觉阈值时是非常重要的。 耳科学基础知识 第二章 伪聋 ABR的法医临床学应用 客观地确定外周 听阈 鉴别器质性耳聋 与精神性聋 有助于耳聋疾病的 诊断和鉴别诊断 耳科学基础知识 第二章 伪聋 在声刺激条件下内耳产生三种电反应，即耳蜗微音器效应（CM）、综和电位（SP)和耳蜗神经的复合动作电位（AP)。 优点有 缺点有 耳蜗电图 * 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 伪盲和伪聋的法医学鉴定 张广政 博士 郑州市大学路40号 450052 0371 郑州大学司法鉴定中心 第一章 伪盲 前言 第一章 伪盲 法医眼科学 视功能 伪盲 第一节 眼科学基础知识 第一章 伪盲 眼科学基础知识 视功能检查 视功能简述 一、视功能简述 视觉信息 视功能 生理光学 解剖学 形觉视力 第一章 伪盲 二、视功能检查 中心视力检查 视野检查 视网膜电流图 视觉诱发电位 第一章 伪盲 视网膜电流图 短暂 闪光 刺激 诱发 的视 网膜 综合 电位 反应 第一章 伪盲 闪光诱发F-ERG 模式光诱发 P-ERG 胃癌 细胞系 ERG 视网膜电流图 第一章 伪盲 a波 胃癌 细胞系 ERG 的波形 成分 ERP b波 震荡电位 c波 视网膜电流图 第一章 伪盲 视网膜病损 胃癌 细胞系 ERG 的临床 应用 视神经病损 弱视 其他 视觉诱发电位 第一章 伪盲 胃癌 细胞系 P-VEP F-VEP VEP 基本波形为三 相复合波， P-VEP主要 反映黄斑区的 视锥细胞的功 能，而F-VEP 反映黄斑区以 外周边视网膜 的功能。 视觉诱发电位 第一章 伪盲 法医学意义 伪盲及伪装低视力的鉴别 确证视功能损伤的存在及