《耳鼻咽喉科病人的护理》ppt课件.ppt

护理专业《五官科护理学》;学习目标;第1节 耳科病人的护理;先天性耳前瘘管 （congenital preauricular fistula）; ·临床表现·治疗;;外耳道炎（otitis externa） ;外耳道炎;;;;;鼓膜外伤（injury of tympanic membrance） ;外伤性鼓膜穿孔;外伤性鼓膜穿孔;分泌性中耳炎（secretory otitis media） ;;;;;;急性化脓性中耳炎 （acute suppurative otitis media） ;;临 床 表 现;;鼓膜充血增厚;鼓膜穿孔;;;慢性化脓性中耳炎 （chronic suppurative otitis media） ;病因;;三种慢性化脓性中耳炎鉴别要点;;;护理;;;耳源性并发症（otogenic complications） ;;颅外并发症;颅内并发症;;;特发性耳聋（idiopathic sudden deafness） ;;梅尼埃病 （Meniere disease） ;;;;第2节 鼻科病人的护理;鼻疖(furuncle of nose);（一）病因 挖鼻损伤皮肤 鼻内感染性分泌物刺激 糖尿病、机体抵抗力低下 （二）临床表现 局部有红肿热痛 ，伴低热和全身不适 鼻前庭局部充血肿胀，疖肿成熟可见脓 点，继而破溃排出脓液而愈 ;严重者患侧上唇、面颊和上睑红肿热痛，常伴有畏寒、高热、头痛 合并海绵窦栓塞时可出现寒颤，高热、头剧痛、病侧眼睑及结膜水肿、眼球突出、固定、甚或失明，以及眼底静脉扩张和视乳头水肿等。;（三）治疗 疖未成熟者 局部热敷， 10％鱼石脂软膏或抗生素软膏涂抹 疖已成熟者 待其穿破或用消毒刀尖挑破脓头，吸出脓液。 疖溃破后 局部清洁消毒，促进引流，破口涂以抗生素膏 合并海绵窦感染者 必须给予足量抗生紊，及时请眼科和神经科医生会诊，协助治疗。  ;（四）护理 指导患者去除挖鼻和拔鼻毛的不良习惯。 鼻疖未成熟忌切开引流，严禁挤压，以免炎症扩散。 注意休息，多饮水，保持大便通畅。 积极治疗鼻腔疾病，减少分泌物刺激。 锻炼身体，增强机体抵抗力。 正确使用抗生素，并观察药物疗效及付作用。;二、慢性鼻炎（chronic rhinitis）;二、临床表现 分型 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 病理 鼻粘膜血管扩张， 粘膜、粘膜下、骨局限性 炎性细胞润 或弥漫性增??、肥厚 黏液腺分泌增加 症状 鼻塞 间隙性、交替性 持续性，有闭塞性鼻音 鼻涕 少量，黏液性 粘脓性，不易擤出 头痛头昏 有时有 常有 体征 下鼻甲稍肿大，表面 下鼻甲肥厚，表面不平呈 光滑，探针触之软有 或桑葚样，探针触之有 弹性对麻黄素反应灵 硬实感无弹性，对麻黄素 敏，下鼻甲缩小 反应不敏感下鼻甲改变不 明显 治疗 非手术 手术 __________________________________________________________;（三）治疗 治疗原则：根除病因，恢复鼻腔通气功能。1．病因治疗 2．局部治疗 （1）慢性单纯性鼻炎： 1）血管收缩剂 1％呋麻滴鼻液。 2）下鼻甲封闭疗法 3）针刺 迎香、鼻通穴每日或隔日1次。 （2）慢性肥厚性鼻炎： 1）早期同单纯性鼻