《耳鼻咽喉科病人的护理概述图文》ppt课件.pptVIP

耳鼻咽喉科病人的护理概述 ;第一节 耳鼻咽喉科病人的护理评估及常用护理诊断 ;一、基本特征 ;3、耳鼻咽喉诸器官与整个机体有着广泛而紧密的联系，全身性疾病亦可表现为耳鼻咽喉科症状 4、耳鼻咽喉科急症多而急，有时甚至威胁病人的生命。 ;二、护理评估; 内容包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家庭史、护理查体、实验室及其它检查、目前治疗、病人心理状况、社会情况等。 ;(一)耳鼻咽喉科病人的常见临床症状: 耳漏、耳聋、耳鸣、耳痛、眩晕、鼻阻塞、鼻漏、鼻出血、嗅觉障碍、咽痛、咽感觉异常、吞咽困难、打鼾、声音嘶哑、呼吸困难等。 (二)耳鼻咽喉科病人的检查 1.耳部检查法：耳廓及耳周检查法，外耳道及鼓膜检查法，咽鼓管检查法，听力检查法（音叉试验、纯音测试、言语测听法、声阻抗测试、前庭功能检查法） 2.鼻部检查法：外鼻检查法，鼻腔检查法，鼻窦检查法，鼻腔及鼻窦内镜检查，鼻功能检查法。 3.咽喉部检查法：口咽检查法，鼻咽检查法，喉咽及喉部检查法，影像学检查，实验室检查。 (三)与耳鼻咽喉科病人有关的社会、文化及经济因素 ;耳部常见临床症状;耳部常见的体征;鼻部常见临床症状;鼻部常见体征;咽部常见临床症状;咽部常见体征;扁桃体肥大;;;;喉部常见临床症状;耳鼻咽喉科辅助检查; 检查者和病人的位置;耳部检查及护理配合;咽鼓管检查方法：;导管吹张法要点;咽鼓管是否通畅的鉴别;注意事项;听力检查法;音叉试验（tuning for test);韦伯试验：Weber test (WT);施瓦巴赫试验：(Schwabach test,ST）;前庭功能检测方法：;鼻部检查;鼻腔检查的目的;鼻腔分泌物;;后鼻镜（间接鼻咽镜）检查;;后鼻镜检查的注意事项;鼻窦检查 软管鼻内镜检查;鼻功能检查（嗅觉检查）;嗅觉障碍的类型;咽部检查;口咽检查;;喉部检查;;咽喉检查的注意事项;常用护理诊断 1．有感染的危险 2．体温过高 3．体液不足或有体液不足的危险 4.清理呼吸道无效 5．有窒息的危险 6．语言沟通障碍;7．吞咽障碍 8．自我形象紊乱 9．感知改变 10．知识缺乏 11．疼痛 12．有受伤的危险 13．焦虑;第二节 耳鼻咽喉科护理管理;门诊护理工作;门诊常规护理工作 1、开诊前检查及添补检查室的器械和用品。 2、注意仪容仪表礼貌接待。 3、填好各种表格，做好分诊工作。 4、做好急救工作准备，配合医生抢救危重病人。 ;5、进行各种门诊治疗操作，伴送危重病人入院或转科转诊。 6、助医生检查特殊病人。 7、开展卫生宣教及健康指导。 8、定期检查门诊急救 麻醉 急救毒药品 抢救器材 及贵重仪器。 9、好卫生安全管理。;隔音室护理工作;5．向受试者解释测试的目的、过程及配合方法。婴幼儿受检者，选择合适的测试方法。 6．测试过程中避免说话、吞咽及清鼻等动作，不移动身体，保持安静。 7．测试结束后，记录、整理检查结果并及时送交医师。 ;门诊操作注意事项;3．用丁卡因作表面麻醉时，注意观察有无毒性反应。 4．下鼻甲硬化剂注射时，勿使注射液漏出，注射分前、中、后三部分，分次进行。 5．电烙术时，接触患者的电极须贴妥，以防灼伤皮肤。 ;6．行鼓膜切开术时，注意刀尖刺人鼓膜不宜太深。 非化脓性中耳炎鼓膜切开后不宜滴药。 7．微波、激光、冷冻等治疗变应性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、耳廓假性囊肿时，注意防止感染。 ;第三节 耳鼻咽喉科手术病人常规护理;耳鼻咽喉科手术病人的常规护理;耳科病人手术前后常规护理;耳科病人术前护理;外耳道滴药法注意事项： 滴药前，必须将外耳道脓液清洗干净 药液温度已接近体温为宜，不宜太热或太凉，以免刺激迷路，引起眩晕、恶心呕吐等不适症状。 如滴耵聍软化液，应事先告知病人滴药量要多，滴药后可能出现耳塞、耳闷胀感。 ;耳部准备 术区备皮：术前一日清洁耳廓及耳周的皮肤，剃去术耳周围5厘米内的毛发，术晨女病人将头发梳向对侧固定，需植皮者按医嘱备皮。小儿不合作者，遵医嘱给予药物镇静后给予备皮。 ;一般准备 完善术前各项检查：如血常规、出凝血时间、尿常规、肝肾功、心电图及胸片等，了解病人是否有糖尿病、高血压、心脏病或其他全身性疾病，有无手术禁忌症。 术前一日遵医嘱常规做药物过敏实验并做记录。 预计术中需输血者，前一日要遵医嘱给予查血型及配血备用。 术前卫生处置：能自理者嘱淋浴、更衣、理发。;术前晚遵医嘱给予安眠或镇痛药物，保证充足的睡眠。 全麻者术前六小时禁饮食，局麻者根据情况术晨可进少量流质。 上呼吸道感染者、女病人月经期不宜手术。 病人入手术室前要排空大小便。术前取下活动义齿。贵重物品交家属保管。 术前30分钟肌肉注射术前用药。 做好病人术后回病房的准备工作，如：床位的准备、输液架、护架、氧气、吸引器、全麻盒。 ;（二）术后护理