《神经解剖与诊断》ppt课件.ppt

内囊损害定位诊断 三偏综合征：病灶对侧偏瘫 偏身感觉障碍 偏盲 脑 血 管 脑静脉和脊髓的动静脉 脑脊液循环 脑干的解剖特点 三三制特点 脑干分上中下三部分 上：中脑 中：桥脑 下：延髓 中脑：动眼、滑车核 桥脑：三叉、外展、面、听神经核 延髓：舌咽、迷走、付、舌下神经核 脑干分前中后三部分 前：运动纤维 中：感觉纤维 后：颅神经核 脑干分内中外三部分 内：体运动核 中：腮运动核 外：感觉核 脑干损害定位诊断 脑干损害的特点是交叉性瘫痪 一、中脑综合征 1、Weber综合征：同侧动眼瘫、对侧偏瘫 2、Benedikt综合征：同侧动眼瘫、对侧震颤 3、Claude综合征：同侧动眼瘫、对侧共济失调 4、Parinaud综合征：双眼上视不能 二、桥脑综合征 1、Millard-Gubler综合征：同侧外展、面瘫 对侧偏瘫 2、Foville综合征：同侧外展瘫、双眼侧视麻痹 对侧偏瘫、偏身感觉障碍 三、延髓综合征 1、Wallenberg综合征：同侧①吞咽困难、构音障碍 ②肢体共济失调 ③面部痛觉障碍 ④眩晕眼震 ⑤Horner征 对侧半身痛温觉障碍 2、橄榄体后综合征：同侧舌咽、迷走、副神经麻痹 对侧痛温觉障碍 3、橄榄体前综合征：同侧舌肌麻痹萎缩 对侧偏瘫 脑干内外病变的区别 提示脑干内损害的特征性表现 1、面部洋葱样分布痛温觉障碍伴感觉分离 2、垂直性眼震 3、交叉性瘫痪同时发生 4、核间性眼肌麻痹 大 脑 半 球 大脑半球各部分损害表现 （一）额叶 1、精神症状 主要是精神障碍、痴呆、 人格改变。（额极） 2、额叶性共济失调（额桥小脑束） 3、运动性失语（Broca区） 4、失写（额中回后部） 5、凝视麻痹（额中回后部） 6、瘫痪——单瘫或偏瘫（中央前回） 7、原始反射——强握及摸索反射（额上 回后部） 8、Foster—Kennedy综合征（额叶底面） 9、癫痫（中央前回） (二)顶叶 1、皮质感觉障碍（中央后回） 2、感觉性癫痫（中央后回） 3、体象障碍（右角回） 4、Gerstmann综合征——失算、手指失认、左右失 认、失写。（左顶叶） 5、失用症 （1）运动性失用—不能完成精细动作 （2）观念性失用—动作混乱或前后顺序颠倒 （3）结构性失用—空间排列组合不能 （4）观念运动性失用—不能完成指令动作 6、失读（左角回） 7、下象限盲（顶叶深部） (三)颞叶 1、感觉性失语（Wernicke区） 2、命名性失语（左颞中下回后部） 3、癫痫复杂部分性发作（海马区、钩回） 4、精神及记忆障碍（颞叶广泛损害） 5、上象限盲 （四）枕叶 1、视野改变—偏盲（黄斑回避）、皮质盲 2、视幻觉 3、视觉失认 4、视物变形 （五）岛叶—内脏感觉运动 （六）边缘叶—情绪行为异常、记忆障碍 腹腔热灌注化疗在腹膜假性黏液腺瘤治疗中应用肝功能异常时肠外营养中氨基酸的应用钢球磨煤机顶轴润滑油站系统讲解剖析高密隆运服务顾问和客服思想意识和基础汽车知识话术讲解流程培训高新技术企业与研发费加计扣除政策讲解苏州工业园区地方税务局 神经解剖与定位诊断 颅骨与脊柱 颅骨孔道综合征 1、眶上裂综合征：3、4、6+5（1） 2、眶尖综合征：2、3、4、6+5（1） 3、海绵窦综合征：3、4、5、6、眼底水肿、结膜水肿 4、岩尖综合征：5、6 5、桥小脑脚综合征：7、8、小脑征 6、颈静脉孔综合征：9、10、11 7、枕大孔综合征：后组后颅神经+小脑征+颈强直 脊 髓