《急性冠脉综合征他汀序贯治疗》ppt课件.ppt

右江民族医学院附属医院心血管内科 黄照河 T;ACS患者近期死亡风险高;ACS患者综合管理;“他汀是一类神奇的药物，其对动脉粥样硬化的疗效如同青霉素治疗感染性疾病，对冠心病患者要充分应用这类药物”。;;ACS患者他汀干预策略;尽早强化他汀治疗，显著改善近期预后;早期强化他汀治疗--降胆固醇治疗的新趋势;针对NAPLES II 专家述评;Patti G, et al. J Am Coll Cardiol 2007;49:1272–8.;Presented in ACC 2009;ARMYDA-RECAPTURE多因素分析显示： 术前服用阿托伐他汀使术后30天主要心脏事件降低48%; ;针对ARMYDA-RECAPTURE专家述评;ACS近期非罪犯血管进展迅速;他汀早期获益的机制---多效性;MIRACL：立普妥强化降脂仅16周即显著减少心血管事件;ACS患者应坚持长期强化他汀治疗; ;安全性------立普妥?严重不良事件更少见;病例分享1;血 脂：TC 5.19 mmol/L， TG 0.71 mmol/L， HDLc 1.39 mmol/L，LDLc 3.48 mmol/L 肝 酶：ALT 13 U/L，AST 24 U/L 心肌酶：CK 63 U/L，CK-MB 12 U/L，LDH 218 U/L CTnI： 0.02 ng/ml OGTT示：餐后2小时血糖7.2mmol/L、空腹血糖6.23mmol/L ;ECG;超声心动图： LA 37mm LV 56 mm IVS 9 mm LVPW 7 mm EF 42% 左室后下壁运动减弱;治疗经过;选择性冠脉造影;选择性冠脉造影;PCI;PCI;术后用药;PCI术后3个月复查;病例分享2;ECG;治疗经过;CAG;CAG;PCI;PCI;PCI;PCI术后服药;ARMYDA--ACS;ACS患者他汀序贯治疗策略建议（PCI治疗者）;ACS患者他汀序贯治疗策略建议（药物治疗者）;小 结;思 考;Thank You !