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后肾腺瘤的影像特点ppt课件
后肾腺瘤的影像特点; 后肾腺瘤是来源于后肾组织的良性肿瘤，在组织起源上通常认为系肾胚胎发育过程中残留组织发生的肿瘤。 最早由Ｂrisigotti于1992年提出并命名。1998年ＷＨＯ将其列入肾脏上皮源性良性肿瘤。包括肾嗜酸细胞腺瘤、肾乳头状腺瘤、后肾腺瘤，以后肾腺瘤最为罕见，约占成人肾脏上皮样肿瘤的0.2%。 2004年ＷＨＯ将后肾腺瘤、后肾腺纤维瘤及后肾间质瘤归为一类，统称为后肾腺瘤。;组织学上，后肾腺瘤的瘤细胞较小且大小较一致，胞质少，细胞核无异型性，无或极少核分裂象：组织结构以密集小腺泡或小管状结构最常见，还可见以下几种形态：分支管状结构、乳头状结构和肾小球及花蕾样结构，这些组织学表现可能与部分肾母细胞瘤及部分肾乳头状癌重叠。;后肾腺瘤病因不明，任何年龄均可发病，50－60岁多发，女性多见，男女比约1：2.5； 临床症状及体征均不明显，多因其他疾病变诊发现 各项血液生化指标多无异常；有报道约12%的后肾腺瘤患者有红细胞增多症，认为与肿瘤细胞产生并分泌促红细胞生成素及其他多种因子有关。 ;关于后肾细胞瘤的影像表现只限于个例报道，无特异性 ＣＴ表现：边界清楚，密度均匀 外生性生长 平扫稍低至稍高密度 可有少量钙化 少血供，延迟强化。;病例一;实验室检查;ＣＴ平扫;动脉期;静脉期;延迟期;;各期对比;手术所见;;病例二：女，７３岁，后肾腺瘤;影像特点;鉴别诊断; 多数肾癌富血供，其典型的“速升速降”强化特征及恶性肿瘤征象与后肾腺瘤鉴别容易： 少血供肾癌较少，如乳头状癌，其血供少，ＣＴ增强呈不均匀或较均匀中度强化，与后肾腺瘤鉴别困难，结合临床病史有一定帮助。;肾乳头状癌－少血供;;２、 富血供肾癌－肾透明细胞癌;３、不典型肾血管平滑肌脂肪瘤;少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤;4、肾嗜酸细胞瘤;肾嗜酸细胞瘤;肾嗜酸细胞瘤;位于肾皮质的类圆形肿瘤，内见斑点状钙化，增强扫描轻中度强化，以髓质期限强化明显，需考虑后肾腺瘤的可能，但最终确诊依靠病理。;谢谢！
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