内科（肝硬化课件.pptVIP

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2018-07-30 发布于贵州
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内科（肝硬化课件.ppt

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内科（肝硬化课件

肝硬化;肝脏的血管;肝脏的血管;肝硬化定义;病因;病理改变;临床表现（代偿期）;临床表现（失代偿期）;临床表现（失代偿期）：肝功能减退;临床表现（失代偿期）：肝功能减退;临床表现（失代偿期）：肝功能减退;临床表现（失代偿期）：肝功能减退;临床表现（失代偿期）：门静脉高压;门静脉高压：腹水;临床表现（失代偿期）：门静脉高压;门静脉高压：门—腔侧支循环开放;门静脉高压：门—腔侧支循环开放;1.食管胃底静脉曲张;2.腹壁静脉曲张;3.痔静脉扩张;临床表现（失代偿期）：门静脉高压;门静脉高压：脾功能亢进及脾大;临床表现（失代偿期）;九大并发症;诊断;诊断具体思路;Child-pugh分级观测指标 1 2 3肝性脑病（期）无 I-II III-IV 腹水无少多胆红素（μmol/L） 34 34-51 51白蛋白（g／L） 35 28-35 28 凝血酶原时间（秒) 4 4-6 6 注：根据5项的总分判断分级 A级5- 6 分 B级7-9分 C级10-15分 1-2年存活率 100-85 80-60 45-35;鉴别诊断;治疗;保护或改善肝功能;腹水治疗;一、上消化道出血（为最常见并发症）;食管胃底静脉曲张破裂出血的防治;内镜下曲张静脉套扎治疗（endoscope band ligation, EBL）;内镜下食管静脉曲张硬化治疗（EIS）; 胃底静脉曲张;;出血治疗需综合考虑;二、胆石症;三、感染;自发性细菌性腹膜炎;四、门静脉血栓形成、海绵样变;五、电解质和酸碱平衡紊乱;六、肝肾综合征;肝肾综合征治疗;七、肝肺综合征;八、原发性肝癌;肝硬化外科治疗;分流术;断流术;患者教育;拓展复习