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先天性髋脱位的诊断治疗ppt课件
先天性髋脱位的诊断及治疗进展;先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip-- CDH) ;发育性髋关节发育不良（ devel-opmental dysplasia of the hip--DDH);发病率：;广东省妇幼保健院检查新生儿髋关节6542人，髋关节松驰783人半脱位59人;病因： 1、遗传 2、性别 3、地区与种族 4、季节 5、胎位 6、其它先天性畸形; 分型： 一、单纯型先天性髋脱位 1、髋关节发育不良 2、髋关节半脱位 3、髋关节脱位 二、畸形型先天性髋脱位;分型 ：;病理变化：;新生儿先天性髋脱位的诊断;诊断： 1、视诊 2、手法 ： 3、X光片法 4、CT 5、MRI 6、B超;1、视诊;2、手法检查;X光片;;CT检查法;MRI;B超诊断 1、正常解剖 2、正常B超 3、半脱位B超象 4、脱位B超象 5、松驰B超象;正常超声图象;各种超声测量方法;髋关节超声病变图像;手法及B超价值评价;结论;幼儿及儿童期先天性髋脱位的诊断;步态 trendelenburg氏征 telescoping征 Galeazzi’s征 X光片 前倾角测量 CT ;先天性髋关节脱位的治疗;保守治疗;;先天性髋脱位的手术时机;传统的治疗： 1岁内患儿应用外固定支具保持髋关节稳定。 1-3岁患儿仍以非手术疗法为主，外固定主要采用石膏，固定时间6-9个月。 保守治疗无效者以及3岁以上的患儿以手术为主。;我们的治疗: 患儿是否需要手术需B超判断。对不需要手术患儿，可及早用我们研制的外展架外固定，而对需手术的患儿，则是越早做手术，效果越好，不应因患儿年龄来决定。;闭合复位是否成功因应用B超进一步证实，避免假性复位。;手术治疗方式的选择;Salter骨盆截骨术;Chiari截骨术;Pemberton髋臼成形术;Gill手术;Steell三相髂骨截骨术;扩臼造盖术的生物力学依据;扩臼造盖术;治疗过程;术后治疗;;;谢谢！;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;前倾角的测量;;;单张X光片前倾角测量法;ctgγ =cos（λ-△λ）*ctgρ。其中ρ=arcsin(sinθ*sinγ0)。由此表达式可看出，影响股骨颈倾角测量值大小有三个因素，股骨颈干角θ、股骨颈前倾角标准值γ0及股骨干外展的角度△λ。; 股骨外展不同角度下前倾角测量值与标准值的???系 股骨颈前倾 股骨干外展角度 角标准值 30° 45° 60° 75° 10° 8°1′ 8°2′ 8°36′ 10°00′ 20° 16°5′ 15°59′ 17°00′ 19°28′ 30° 23°54′ 23°33′ 24°41′ 25°26′ 50° 39°21′ 37°47′ 38°10′ 40°34′ ;;
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