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2012起源异常图文ppt课件
异常起源冠状动脉造影;冠状动脉起源异常; 正常冠脉解剖 左冠状动脉-开口于左冠状窦中、上部 右冠状动脉-开口于右冠状窦中部 冠状动脉起源异常 冠状动脉开口解剖位置先天性发生变异，一般认为是在胚胎时期异常发育或未能发育完全所致 ;冠状动脉起源异常;冠状动脉起源异常;冠状动脉起源异常;冠状动脉起源异常;冠状动脉起源异常;冠状动脉起源异常;冠状动脉起源异常;右冠脉起源于左冠窦;右冠起源于回旋支 ;右冠脉起自前降支中段;右冠脉起源于左前降支;右冠脉高位开口于主动脉前壁，JR4导管完成造影 ;冠状动脉起源异常;;左右冠状动脉共主干;前降支起源于右冠窦;回旋支起源于右冠窦，近端狭窄90%;左前降支和回旋支分别开口于左冠窦，右冠脉起源于左冠窦;窦房结动脉起自右冠脉的左室后支;冠状动脉起源异常对造影的意义;如何完成起源异常的冠状动脉造影;右冠脉起源异常 起源于左冠窦或无窦： JR4多数不能成功； 桡动脉途径，部分共用管能顺利到位； ALⅠ-Ⅱ多可成功完成造影。 操作：一边顺钟向沿主动脉壁由下而上或由上而下缓慢转动导管，一边注射少量造影剂寻找。 ;右冠脉起源异常 起源主动脉壁且开口朝上，走行向下： ARⅠ-Ⅱ、 多功能管是最佳选择； 部分用JR4 或共用管可以完成，但难以完全插入开口内； ALⅠ-Ⅱ 也是很好的选择，类似右冠脉静脉桥血管造影。 操作：导管尖端由上向下顺钟向缓慢转动并注射少量造影剂寻找开口。;左冠状动脉起源异常 左前降支和回旋支分别开口： 前降支选择JL3.5 ，回旋支选择JL4.0 左主干起源于右冠窦或左右冠脉共主干： 桡A途径，部分共用管可完成，AL Ⅰ-Ⅱ是很好的选择 左主干高位开口： 选择JL3.5 或AL Ⅰ-Ⅱ ，PCI时也可选EBU或XB指引导管;起源异常的冠状动脉介入治疗; 谢 谢 ！
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