全口义齿的牙合平衡.ppt

概念 全口义齿的平衡牙合是指下颌在正中牙合及前伸、侧方运动时，上下颌相关的牙齿都能接触的一种咬合关系。 其主要表现：是在义齿在非正中牙合运动时，上下颌人工牙的牙合面间保持有三点或多点接触关系，使义齿不松动、不脱位。 平衡牙合的形成是在人工牙的排列过程中，通过将人工牙排列成一定的咬合曲线，或调整上下颌人工牙的覆盖覆牙合关系等来实现的 平衡牙合是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别。 平衡牙合的分类 （一）正中平衡牙合 正中平衡牙合是指正中牙合位时，上下颌牙齿间存在最大面积的多点接触。 （二）前伸平衡牙合 前伸平衡牙合是指下颌在牙在由正中牙合位依切导及髁导向前下运动到前牙切缘相对时，上下颌后牙保持接触关系。 三点接触牙合平衡是指下颌向前运动到上下前牙切缘相对的过程中，上下颌牙列在前牙区与两侧后牙区第一或第二磨牙之间保持接触关系。 多点接触牙合平衡是下颌向前运动到上下前牙切缘相对的过程中，上下颌牙列在前牙区与两侧后牙区各保持着多于一个牙齿的接触关系。 完全接触牙合平衡是下颌向前运动到上下前牙切缘相对的过程中，上下颌牙列各个相对牙齿均保持着接触关系。 侧方平衡牙合 侧方平衡牙合是指下颌作侧方运动时，两侧上下颌牙列间相对牙齿均保持着牙合接触关系。 三点接触平衡牙合 多点接触平衡牙合 完全接触平衡牙合 以上的牙合平衡又称为双侧平衡牙合 平衡牙合的理论 Cysir认为髁道、切道和牙尖工作斜面同为同心圆上的一段截弧时是为了平衡牙合。 （一）五因素十定律 1.五因素 （1）髁导斜度： （2）切导斜度： （3）牙尖斜度或牙尖高度： （4）补偿曲线曲度：连接上颌尖牙牙尖、前磨牙颊尖及磨牙颊尖，形成一段凸向下弧线，这条弧线恰与下颌的Spee氏曲线相吻合，称为补偿曲线。 （5）定位平面斜度： 2.十定律 横牙合曲线：是连接两侧同名磨牙颊舌尖所构成的突向下的曲线. 前伸平衡牙合的调整 上下前牙切缘接触后无牙牙合接触，这表明切导斜度过大或牙尖斜度过小，不能适应髁导斜度。这种情况下，首先考虑增加补偿曲线曲度使牙尖工作斜面斜度加大，来达到平衡接触，其次考虑在不影响美观和功能的原则下，适当减小前牙的切导斜度。 上下前牙切缘无接触而后牙有接触时，这表明切导斜斜度过大。可调整后牙的近远中向斜度，以减小补偿曲线曲度。 侧向平衡牙合的调整 工作侧早接触而平衡侧无接触时的调整，主要是通过加大横牙合曲线的方法来调整。即加大平衡侧上后牙牙合端的颊向倾斜，相对的下后牙则加大牙合端的舌向倾斜。 2 平衡侧早接触而工作侧无接触时的调整，可减小横牙合曲线，不宜磨改平衡侧尖牙。 侧方运动 工作侧(咀嚼侧）与非工作侧（平衡侧） * *