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监理管理办法-附表
— PAGE 18 — — PAGE 1 — 附件1: 监理企业备案登记表 单位名称: (公章) 申请日期: 年 月 日 说 明 监理企业在每次投标前须到市质监站办理备案手续。备案时应当提供下列资料: 1.填报《监理企业备案登记表》(附件1); 2. 监理企业营业执照和资质证书原件及复印件; 3. 办理备案人员的身份证、劳动合同或者聘用合同,以及社保缴纳证明原件及复印件,本企业法定代表人书面授权书原件; 4.参与投标监理人员的职称证书、监理资格证书、身份证、职工社保缴纳证明的原件及复印件,以及人员劳动合同或者聘用合同复印件; 5.近3年内从事与所投工程性质、规模相类似监理任务的《项目监理评定书》或其它能反映监理能力、监理水平、监理业绩、监理信誉的材料原件及复印件。 提供的上述复印件资料每页必须加盖企业法定代表人印章和企业公章。提供的所有复印件和书面授权书原件须按上述罗列顺序装订成册,一式两份。 办理备案登记的同时,市质监站会对投标监理人员的监理资格证书(包括注册监理工程师证,专业监理工程师证和监理员证)原件进行封存锁定,直至工程结束。如开工后人员需要变动时,监理单位须按照《大连市金州至普兰店快速轨道工程监理管理办法》第十四条规定履行人员变更手续。 未经市质监站备案登记,或投标文件包涵的监理人员和监理业绩等证明材料与备案登记内容不符的监理企业不得参与工程监理投标。 1-1监理企业概况 (公章) 企业名称 企业地址 法定代表人 邮政编码 联系人(职务) 联系电话 资质等级 批准文号 承揽范围 拟投标工程概况 工程名称 工程地点 建设单位 工程概况 承揽内容 监理单位备案申请 法定代表人(签字): 年 月 日(公章) 监督部门审查意见 年 月 日(公章) 1-2上岗监理人员一览表 (公章) 序号 姓名 拟任 岗位 监理 资格 注册 专业 注册证书编号 执业印章 监督部门审查意见: 上述人员资质经审查合格,准许投标,资格证书原件已在大连市交通工程质量与安全监督站锁定留存,特此证明。 年 月 日(公章) 注:1.注册监理工程师均需在“执业印章”处加盖注册监理工程师执业印章的原印; 2.监理人员资格证书原件如无特殊原因,须于工程结束后持此表格原件领回。 1-3监理业绩 (公章) 项 目 名 称 建 设 规 模 及 技 术 标 准 造价 (万元) 开竣工时间 质量 等级 备注 监理单位承诺对此次备案所有申报材料的真实性负责。 法定代表人(签字): 年 月 日(公章) 附件2 监理驻地机构审查申请表 单位名称: (公章) 工程名称: 申请日期: 年 月 日 2-1监理驻地机构审查申请表 大连市交通工程质量与安全监督站: 我单位承担 工程 合同段监理任务,已设立驻地监理机构,施工监理期为 年 月至 年 月。监理机构为 级监理机构,共设 个总监办 个驻地办,共投入监理工程师 名,其他监理人员 名。目前,必要的监理人员和设备设施已经到场并经建设单位同意可以开展工作, 请审查。 申请单位(公章): 年 月 日 建设单位意见: 年 月 日(公章) 质监站审查意见: 年 月 日(公章) 2-2监理机构情况检查表 (公章) 监理机构名称 联系电话 E-mail 传真 建设单位 项目概况:地点、等级、路线长度、造价、工程量等 总监办建设情况 总监办地点及 各驻地办地点 距工地距离 办公室面积 宿舍面积 合计 投标或合同承诺的面积 监理人员 实际数量 投标承诺数量 总监 驻地办主任、试验室主任 专业监理工程师 其他监理人员及试验人员 行政事物人员 试验室形式(自有或委托) 投标承诺的试验室形式 试验室距离工地的距离 建设单位意见: 年 月 日(公章) 2-3施工监理任职资格审查申请书 大连市交通工程质量与安全监督站: 我单位承担的 工程 合同段,有以下 名现场监理人员拟派上岗,请审查。 申请单位(公章):
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