20例芽肿性乳腺炎临床诊疗分析.docVIP

20例肉芽肿性乳腺炎临床诊疗分析 　　【摘要】 目的：探讨肉芽肿性乳腺炎的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2012年1月-2014年6月笔者所在医院收治的20例经病理确诊的肉芽肿性乳腺炎患者资料，归纳总结其临床特点及治疗效果。结果：10例患者初始治疗为病灶扩大切除，全部治愈，随访期间复发2例。5例患者应用糖皮质激素作为初始治疗，治愈4例，随访期间1例复发。5例患者初始治疗为脓肿切开引流，3例治愈，随访期间3例均复发。结论：肉芽肿性乳腺炎目前的治疗策略尚存在争议，在没有合并脓肿或瘘管、弥漫性病变时，病灶局部扩大切除是较确切的治疗方法。 中国论文网 /6/viewhtm 　　【关键词】 肉芽肿性乳腺炎； 诊断； 治疗 　　中图分类号 R655.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）23-0105-02 　　【Abstract】 Objective：To discuss the diagnosis and treatment method of granulomatous mastitis.Method：Twenty cases of granulomatous mastitis with pathologically confirmed admitted to our hospital from January 2012 to June 2014 were selected as the objects，the clinical manifestation and treatment effect of whom were retrospectively analyzed.Result：Wide local excision was performed in 10 patients，which were all healed completely，but with 2 cases relapsed during the follow-up.Steroid therapy was the initial treatment in 5 patients，in which 4 cases were healed completely，with 1 case relapsed during the follow-up.Incisional biopsy with abscess drainage was performed in 5 patients，in which 3 cases were healed completely，but all the 3 cases relapsed during the follow-up.Conclusion：The optimal treatment of granulomatous mastitis remains controversial.If patients’ clinical manifestation of granulomatous mastitis have no concurrent abscess，fistula or diffuse involvement，the wide local excision maybe a ideal treatment method. 　　【Key words】 Granulomatous mastitis； Diagnosis； Treatment 　　First-author’s address：Fujian Provincial Hospital，Fuzhou 350000，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.23.056 　　肉芽肿性乳腺炎是一种病因不明的、临床少见的乳腺慢性炎症性病变，可误诊为乳腺癌或乳腺脓肿，导致不必要的乳房切除或由于治疗不足导致迁延不愈。该病好发于育龄期女性，易形成脓肿及瘘管，给临床医生诊疗带来很大挑战。本文回顾分??了笔者所在医院收治的20例肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料，旨在探讨肉芽肿性乳腺炎的临床特点及治疗方法。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2012年1月-2014年6月笔者所在医院收治的20例经病理确诊的肉芽肿性乳腺炎患者的临床资料，所有资料记录完整。所有病理标本均通过空心针穿刺或切除活检获得，由两位有经验的病理科医师独立阅片，病理检查均表现为以乳腺小叶为中心的非干酪样肉芽肿性炎症，小叶内有多种炎症细胞，包括上皮样组织细胞、朗格汉斯细胞、淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞等组成。所有患者均为女性，年龄20～56岁，平均（33.2±5.0）岁，1例因精神分裂症服用奥氮平2年，其余患