拜唐苹消峰去谷有效减轻血糖波动有效降糖更安全简版课件.pptVIP

* 为研究持续慢性高血糖与急性血糖波动在氧化应激中各自的作用，Louis Monnier等设计了一项临床对照研究 试验组：21名T2DM患者 对照组：21名性别和年龄相匹配的人群，来自于回顾2001年一项研究 研究时间：2003年～2005年 入选标准：HbA1c 7.5%-12.5%;平均[SD]，9.6%[1.3%] 排除标准：用类固醇和非类固醇类药物抗炎的患者，研究前3个月内有过急性伴发病的患者，肾小球滤过率小于60mL/min/1.73m2 * MAGE：平均血糖波动幅度。8-isoPGF2α分泌率是评价氧化应激活化程度的指标。8-isoPGF2α增加说明氧化应激活化程度升高。 研究结果显示:T2DM患者平均尿8-isoPGF2α分泌率显著高于对照组。（482[SD，206]pg/mg肌苷 VS 275 [SD，85]pg/mg肌苷）（P0.001） * Monnier等人的研究证实血糖急性波动与氧化应激的过度活化（8-isoPGF2α分泌率增高）密切相关，而与反映持续高糖状态的指标HbA1c、空腹血糖和平均血糖等无关。 研究的结论是： 高血糖增加氧化应激 急性血糖变化较持续性高血糖更能激活氧化应激过程 血糖升高和降低的双向变化较单纯性餐后血糖升高更好地解释氧化应激的增 加，提示低血糖也会诱发氧化应激。 * * 著名的DCCT与UKPDS研究的结果说明：不管是对于1型糖尿病患者还是2型糖尿病患者，强化血糖控制与严重的低血糖发生增加相关。 在DCCT研究中：强化血糖控制组严重低血糖发作次数是常规治疗组的三倍。 在UKPDS研究中：10年后，强化治疗组。 * Prolonged culture in low glucose induces apoptosis of rat pancreatic beta-cells through induction of c-myc. * 因此，我们说：减轻血糖波动的最佳方法是在降低餐后高血糖的同时减少低血糖的发生。 * 这是德国的一项研究，给予被研究者拜唐苹? 50mg，一日三次，比较治疗前与用拜唐苹?治疗7周后的血糖水平，结果很明显，用拜唐苹?治疗后，血糖水平的峰值明显下降，低谷明显减少，即拜唐苹?消峰去谷，明显减轻血糖波动。 * 下面我们看一下拜唐苹?降糖治疗的情况：总的说来就是拜唐苹?可消峰去谷，减轻血糖波动。拜唐苹?之所以有这种作用，主要是源于它独特的作用机制。 这张就是拜唐苹?的机制图，由于拜唐苹?可有效延缓肠道对碳水化合物的吸收，并且不刺激内源性胰岛素的分泌，因此在有效降糖的同时不会引发低血糖。我们可以看到，左图是没有服用拜唐苹?时肠道对于碳水化合物的吸收情况，右图是用拜唐苹?时，碳水化合物的吸收情况。很明显，拜唐苹?有效延缓了肠道对碳水化合物的吸收，起到了药物分餐作用。拜唐苹?本身并不刺激内源性胰岛素的分泌，因此单药治疗不会引起低血糖。 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 拜唐苹?消峰去谷，有效减轻血糖波动 ——有效降糖更安全 内容提要 血糖波动的表现及危害； 拜唐苹?消峰去谷，有效减轻血糖波动， 带来更多心血管收益。 什么是血糖波动？ 血糖波动描述了一天内从最低血糖值到最高血糖值的变化； 受进食影响，正常人体也会产生血糖波动，但在精密的人体血糖调控机制下，波动幅度较小，不会对人体产生损害； 2型糖尿病患者，由于血糖调节机制受损，血糖波动明显增强，对人体带来严重损害； 描述血糖波动的词语： Excursion：偏移、偏差、漂移，整体波动 Fluctuation：波动、变动 、起伏现象 Increment：增量、增大、增值、增额 Swing：摆动、摇动、摆幅、振荡 血糖波动的表现 峰 峰 谷 谷 高血糖通过氧化应激导致血管并发症发生 Adapted from presentation of Michael Brownlee,64th ADA,2004. 细胞浆 高血糖 ↑ROS ↑PARP 细胞核 磷酸甘油醛脱氢酶 ↓GAPDH