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Uu致男性不育机理及相关用药研究 　　【摘要】 解脲支原体感染是男性不育的一个不容忽视的病因。本文总结了近年来对解脲支原体感染与男性不育的关系研究，并将2000-2013年间解脲支原体感染致男性不育的相关临床用药和治疗方法进行综述，并对未来解脲支原体感染致男性不育的更加广泛的治疗方式提出展望。 　　【关键词】 Uu感染； 不育症； 治疗 　　男性不育症的病因较多，其中，生殖系感染是非常重要的致病因素之一，与不育关系密切[1]。近年来，众多医学工作者发现解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）是生殖系感染的常见病原体[2-3]，这使得Uu感染成为男性不育一个不容忽视的病因。Uu是一种界于细菌和病毒之间的原核微生物，1954年由Shepard从非淋菌性尿道炎患者尿道中分离出来，是目前发现的能够在无生命体培养基中生长、繁殖的最小微生物。 　　1 Uu感染导致男性不育的原因 　　1.1 Uu感染与机体血清抗精子抗体（AsAb）呈现相关性 不育症患者生殖道局部的抗精子免疫反应已引起人们的重视。李雷花[4]对154例不育症患者进行调查，结果显示在154例不育症患者中，Uu阳性率为50.7%，Uu阳性患者血清中抗精子抗体的阳性率为41.02%。由此认为，男性生殖道Uu感染与血清中AsAb阳性具有相关性，对诊疗男性不育有指导意义。李科茂等[5]对402例男性不育症患者的研究结果显示，在不育组中Uu感染后抗精子抗体的阳性率明显高于同样有支原体感染的对照组。有学者报道，Uu感染的不育男性精液中AsAb明显高于非感染者，Uu感染破坏了血睾屏障，导致精子自身免疫。Uu感染或损伤都具有引起自身抗体作用，泌尿生殖系统感染的抗原可直接或间接参与AsAb的产生，后者可干扰受精，凝集精子，影响精子活力和存活率，抑制精子穿卵能力，影响精卵结合。刘惠博[2]在北京市曹开镛中医医院2004年10月-2005年3月的病例调查中发现，Uu感染引起AsAb占AsAb总数的30%以上，说明Uu感染与机体抗精子抗体呈现一定的相关性。 　　1.2 Uu感染对精子形态、精子密度、活动率及活力会产生影响 2011年，Zhang等[6]学者报道，精液中存在Uu感染可显著地降低精子数和精子活率。Wang等[7]学者报道，Uu感染会影响精子形态，导致精子的死亡。李戬等[8]对380例男性不育患者的精液质量进行分析，结果显示精子密度显著或非常显著低于阴性组和对照组（P 　　3 总结 　　纵观临床上的3种治疗方案，笔者发现，为了降低Uu感染男性不育患者的纯西医治疗的副作用，改善对西药的耐药性，现在越来越趋向于对纯中药疗法和中西医结合疗法的探索研究，众多学者们对Uu感染男性不育疾病保持持续的关注，对Uu的治病机理及治病类型深入的探讨，逐渐针对个体设计更加合理的医疗方案，相信未来会有更多喜人的研究成果出现，为广大Uu感染男性不育的患者带来福音。 　　参考文献 　　[1] Zheng J，Yu S Y，Jia D S，et al.Ureaplasma urealyticum infection in the genital tract reduces seminal quality in infertile men[J].National journal of andrology，2008，14（6）：507-512. 　　[2]刘惠博.解脲支原体与泌尿生殖道病原菌感染相关性的研究[D].吉林大学，2012. 　　[3]赵宇，韩洁，朱威，等.连石泌尿生殖道支原体感染的研究进展[J].中国计划生育学杂志，2011，19（8）：506-508. 　　[4]李雷花.男性不育症解脲支原体感染与抗精子抗体阳性的关系[J].中国医药指南，2012，10（18）：613-614. 　　[5]李科茂，王学本，方小玲，等.解脲支原体和沙眼衣原体感染对男性生育的影响――广州市增城地区居民生殖道感染对不孕不育影响的调查（一）[J].中国性科学，2005，14（10）：9-11. 　　[6] Zhang Z H，Zhang H G，Dong Y，et al.Ureaplasma urealyticum in male infertility in Jilin Province，North-east China，and its relationship with sperm morphology[J].Journal of International Medical Research，2011，39（1）：33-40. 　　[7] Wang Y，Wu Z W，Zhang L F，et al.Effects of Ureaplasma urealyticum infection on the ma