碱烧伤课件.pptVIP

* 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 * 致 伤 原 因 热力：沸水、蒸汽、火焰、炽热金属 化学：强酸、强碱、化学战剂、磷、钠等 电、光、波：高、低电压、激光、微波 放射线：和平时期的X射线、核泄漏、战 时落下灰、β射线 烧伤面积计算 一、中国九分法 头面颈=1 ?9 双上肢=2 ? 9  躯干 会阴=3?9 臀 双下肢=5?9＋1 口诀 “三三三头面颈， 五六七双上肢， 十三十三会阴一， 五七十三二十一。” 1×9 三三三头面颈 2×9 五六七双上肢 3×9 十三十三会阴一 5×9+1 五七十三二十一 烧伤深度判断 三度四分法 一度烧伤 二度烧伤：浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 症状：红、肿、痛 愈合 : 3 ~ 7 天 不留疤痕 B Ⅰ度烧伤 症状 : 红、肿、很痛，水泡形成，创面红润、潮湿 1～2周愈合，多数不留瘢痕，有色素沉着 浅Ⅱ度烧伤 B 症状：创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝 需3～4周融合修复，有瘢痕增生 深Ⅱ度烧伤 B 症状 : 深红色、白、黑色 干硬如皮革， 不痛 无法愈合， 必须植皮 Ⅲ度烧伤 烧伤严重性分度 轻度烧伤：Ⅱ。烧伤面积9%以下 中度烧伤：Ⅱ。烧伤面10%~29% 或Ⅲ。烧伤面积不足10% 重度烧伤 烧伤总面积30%~49%； 或 Ⅲ。烧伤面 10%~19%；或 Ⅱ。Ⅲ。烧伤面积虽不到上述百分 比，但已发生休克等并发症、呼 吸道烧伤或有较重的复合伤 特重烧伤 烧伤总面积50%以上； 或Ⅲ。烧伤面积20%以上；或已 有严重并发症 烧伤临床分期 （一）急性体液渗出期（休克期） 烧伤后立即发生，持续36～48小时。伤后2～3小时最急剧，8小时达高峰，48小时渐稳定。 （二）感染期 皮肤屏障功能的破坏给细菌入侵机会，创面的坏死组织的富含蛋白质的渗出液是细菌的良好培养基，休克使免疫功能低下。 （三）修复期 浅度烧伤自行修复，深Ⅱ度靠残存上皮岛融合修复，Ⅲ度靠皮肤移植修复。 现场急救 1.冲 2.脫 3.泡 4.盖 5.送 烧伤的治疗原则 １．保护烧伤创面，防止和清除外源性污染 ２．防治低血容量休克 ３．预防局部和全身感染 ４．促使创面早日愈合，减少瘢痕增生 入院后的初步处理 （一）轻度：主要为创面处理，用0、05%碘伏轻洗、清除异物，水疱皮应保留。 TAT、输液、抗菌素。 （二）中、重度：①注意生命体征及有无呼吸道损伤；②立即建立静脉输液通道；③留置导尿；④清创，估算烧伤面积、深度。 TAT、抗菌素、输液、创面处理。（伤后第一个24h输入液体总量=公斤体重×烧伤面积×1.5ml+2000ml，晶体液：胶体液 = 2：1） * * * 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 *