呼吸机讲课机械通气使用的基本方法ppt课件.pptVIP

机械通气使用的基本方法;　　　机械通气是藉助呼吸机建立气道口与肺泡之间压力差，形成肺泡通气的动力和提供不同氧浓度，增加通气量、改善换气，降低呼吸功，达到改善或纠正缺氧、CO2潴留和酸碱失衡，防治多脏器功能损害。机械通气给呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼吸支持，维持生命，为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复提供条件。 ;;呼吸机工作方式;呼吸机类型;使用呼吸机的指征 ;呼吸机与病人的连接  ;呼吸机与病人的连接 ;呼吸机与病人的连接;呼吸机板面按钮功能分类; 呼吸机治疗基本条件的设置 ; ;; ; ;F 双气道正压通气  ( biphasic positive airway pressure Bipap);不同呼吸模式特点;通气机参数设定;; ; ; ; ; ; ;; ; ; 呼吸机的调整;通气机参数的调整根据动脉血气调整通参数;通气机参数的调整根据动脉血气调整通参数; ; ; ; ; ;其他呼吸支持模式;人机对抗和对呼吸机依赖;;允许性高碳酸血症（permissive hypercapnia, PHC）;允许性高碳酸血症 （permissive hypercapnia, PHC ）;关于PEEP;内源性PEEP （Intrinsic PEEP PEEi）;通气机报警的含义及故障排除;通气机报警的含义及故障排除;;定 义;历 史;无创机械通气的类型; 鼻、面罩性能 材料 橡胶 硅胶 气垫 充气式 自封式 固定方法;3、呼吸机工作模式 持续气道正压 (Continnous Positive pressure,CPAP) 压力支持 (Pressure Surpport Ventilation,PSV ) 双水平气道正压 (Bi-level Positive Airway Pressure,BiPAP) ;PEEP与PEEPi; ;无创正压通气的应用;适应证与禁忌证;通气模式选择;鼻/面罩选择; 压力设置;监 护;中 断 标 准;撤 机;优 点;缺点（无人工气道）;常 见 疾 病 应 用;睡眠呼吸暂停综合症（SAS）; COPD 压力调定 EPAP=2~4cmH2O IPAP=8~10cmH2O,升高1cmH2O/15~30min直至10~15cmH2O 可间断治疗 6h/d 有充血性心力衰竭或肺沿者 IPAP20~25cmH2O;哮喘持续状态; CPAP作用 扩张支气管，降低气道阻力 萎陷肺复张，促进??道分泌物清除 抵消PEEPi，吸气肌休息 ; BiPAP EPAP 4 2cmH2O IPAP 14 5cmH2O 气体交换更迅速 可配雾化器吸入药物;心源性肺水肿;ARDS;肺 不 张;总 结;