甲型H1N1流感控培训.pptVIP

甲型H1N1流感标本采集、运输和保存 2009-05-04 * 依据 WHO猪流感样本采集、运输、保存指南 /csr/disease/swineflu/swineflu_guidance_labspdf /csr/disease/avian_influenza/guidelines/humanspecimens/en/print.html /csr/disease/avian_influenza/guidelines/transport/en/print.html 浙江省人感染猪流感疫情预防控制技术方案 2009-05-04 * 采集对象 （1) 过去1周内来自甲型H1N1流感流行地区或国家的流感样病例或发热病例； （2)不明原因肺炎和青壮年重症流感样病例； （3)发热门诊医护人员和出入境检疫人员中的流感样病例； （4)发病前2周与来自疫区人员接触的流感样病例； （5)发病前2周到过发生甲型H1N1流感的养殖场或接触病死猪的流感样病例； （6)人员出入境频繁地区的流感样聚集性病例。 2009-05-04 * 采集要求 采集人员必须经过生物安全培训和具备相应的技能 采样人员必须按规定的防护措施进行安全防护 密切接触者标本由县级疾病预防控制机构负责采集 2009-05-04 * 标本种类 上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、含漱液、深咳痰液，最佳采集时间为发病3天内 下呼吸道标本：包括呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检标本 尸检标本：在严格按照生物安全防护的条件下，进行尸检，主要采集肺、气管等组织标本 血清标本：每一病例必须采集血清标本，须采集急性期、恢复期双份血清。第一份血清最好在7天内采集，第二份血清应在发病后第2～4周采集 其它标本：有胸水者可采集胸水标本等 2009-05-04 * 标本采集方法 咽拭子 ：用2根聚丙烯纤维头的棉签拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含2～3ml采样液的螺口塑料管中，尾部弃去，旋紧管盖 含漱液：用5～10ml不含抗菌素的采样液漱口。漱口时让患者头部微后仰，发“噢”声，让洗液在咽部转动。然后将咽漱液收集于15ml无菌的螺口塑料管中 下呼吸道抽取物：用与负压泵相连的收集器从气管抽取下呼吸道分泌物 血清标本：用真空负压采血管采集血液标本5ml，室温静置30分钟，1500～2000rpm离心10分钟，收集血清于2ml无菌螺口塑料管中 2009-05-04 * 采样液要求 常用的采样液包括： PH 7.4-7.6的Hank’s液、Eagel’s细胞液、MEM/DMEM细胞培养液、生理盐水等 采样液中一般需加入抗菌素，青霉素（100U/ml） 、庆大霉素（1mg/ml）和抗真菌药物（2μg/ml ） 采集含漱液多采用不含抗生素的无菌生理盐水 采样液量“宜少不宜多” 2009-05-04 * 标本包装 所有标本应放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的塑料管里，拧紧。容器外注明样本编号、种类、姓名及采样日期 将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本 标本有关信息填写“流感样病例监测标本原始登记送检表 ”，用另一塑料袋密封 将装有标本的密封袋放入专用运输箱内，放入冰袋，然后以柔软物质填充，内衬具吸水和缓冲能力的材料。所有容器必须有生物危险标识 2009-05-04 * 标本包装 同一患者2 份以上的密封标本，可以放在同一个塑料袋内再次做密封。 不同患者的标本应放在不同的袋内。 密封的塑料袋 封口膜或胶帯 有螺旋盖的血清管 标本 能吸收液体的材料 密封的塑料袋 从同一个病人来的标本 2009-05-04 * 标本运输 疑似病例标本采集后，必须在4℃条件下尽快（24小时内）运送至省疾控中心流感监测网络实验室。 新鲜采集的季节性流感样病例标本应在4℃冷藏条件下24小时内运送至流感监测网络实验室进行检测，不能即刻送检的标本-70 ℃以下冰箱保存，并尽快联系递送样本 冻存的临床采集标本应在冻存的条件下，低温送至实验室 2009-05-04 * 标本运输 严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（中华人民共和国卫生部第45号令） 甲型H1N1流感临床病例样本（包括呼吸道样本和血清样本等）需B类包装运输（UN3373） 甲型H1N1流感病毒分离毒株需A类包装运输（UN2814） /csr/resources/publications/swineflu/Shipmentoutbreakinstructions.pdf 2009-05-04 * 2009-05-04 * 标本分装与保存 采集的标本需在生物安全Ⅱ级实验室生物安全柜内分装