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第10章 肠道杆科课件
第 十 章 肠 杆 菌 科 (Enterobacteriaceae) 概述:人和动物肠道内存在大量微生物 肠道杆菌与人体的关系 有利: 条件致病菌: 致病菌: 共性: 1.营养要求不高 2 .均为G-杆菌:形态染色不能鉴别肠道杆菌 葡萄糖 乳糖 3.生化反应活泼: 大肠杆菌 ⊕ ⊕ 痢疾杆菌 + - 4.Ag构造复杂,主要有O.H和包膜Ag: 如K抗原, Vi抗原等 5.抵抗力:在外界生存力较强: 如水中—易通过 消化道传播 6.易变异:通过转导,接合,溶源性转换等变 异,最常见的是耐药性变异 第一节 埃希菌属 (Escherichia) 一、致病性 (一)致病物质: 1侵袭力: 定居因子(粘附素)→菌毛 K抗原:抗吞噬 抗补体杀 菌作用 阻止“O”凝集 2.内毒素:为主要致病物质 3.肠毒素 (二)所致疾病: 1.肠道外感染 2.腹泻(见表图) 二、微生物学检查法 涂片染色: (一)肠外感染: 分离培养: 鉴定:IMViC(+ + - -) (二)肠内感染: ETEC:用ELISA/基因操针——查毒素 EIEC: 用Senery试验(+) EPEC:用O.H已知抗体测未知细菌(抗原) EHEC: VT毒素用ELISA/PCR方法 EAEC:液体培养—集聚试验:检测受菌的 粘附性 第二节 志贺菌属 (Shigella) 一、抵抗力 (一)对一般理化因素抵抗力不强 1.不耐热 2.对消毒剂敏感 3.对酸敏感 (二)在外界环境中生存力较强 污染水源→易经人体消化道传播 二、致病性 痢疾杆菌方面 (一)致病物质 1.痢疾杆菌方面 ①侵袭力:主要为菌毛—粘附大肠粘膜上皮细胞 ②内毒素: 作用于肠壁 进入血流—毒血症 ③外毒素:主要有三种 神经毒性、细胞毒性、 肠毒性 2.机体方面 ①胃酸杀灭作用 ②肠道菌丛的拮抗作用 ③局部Ab-SIgA (二)所致疾病? 典型菌痢 1.急性细菌性痢疾 非典型菌痢 中毒性菌痢:多见于 儿童 2.慢性菌痢 原因: ? 三、免疫性: 主要靠粘膜局部Ab(SIgA) 病后免疫时间短 四、微生物学检查法 标本采取 分离培养 毒力试验:常用Senery试验 快速诊断法:免疫学方法 分子生物学方法 PCR等 第三节 沙 门
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