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食管异物 口腔10-2班：王珊 贺佯业 李想 努尔艾拉 1.食管是咽和胃之间的消化管 2.食管的颈段位于气管背后和脊柱前端，胸段位于左、右肺之间的纵膈内，胸段通过膈孔与腹腔内腹相连，腹段很短与胃相连。 食管解剖 食管异物 多见于老人和儿童 异物种类：动物性最常见：鱼刺、鸡骨、肉块等，其次金属类：硬币、针钉等。 最常见嵌于食管入口，其次为食管中段第二狭窄处。 临床表现 吞咽困难 吞咽疼痛 呼吸道症状：异物压迫气管引起。 诊断 询问病史：是否有异物吞入史，吞入何种异物以及疼痛和梗阻的部位。 喉镜检查：异物位于食管上段，尤其是吞咽困难患者，可见梨状窝积液。 影像学检查：X线、钡剂、CT。 食管镜检查：可明确诊断，及时取出异物。 治疗 1.异物取出方法： (1)经食管镜取异物，最常用。 (2)经纤维食管镜取异物：较小异物适用。 (3)Foley管法：适用于外形规则，表面平滑异物。 (4)开胸取异物：巨大并嵌顿较紧异物，以上办法难以取出者。 2.一般治疗： 全身支持疗法、抗生素应用。 3.其他：颈侧切开引流、外科联合治疗。 术后及预防 术后：应密切观察病情，给予抗生素及糖皮质激素类药物，控制感染并防止喉水肿。 预防：进食不宜过于匆忙 教育儿童养成良好习惯 纠正一些错误的做法 Thank you !