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神经病理性疼痛_图文
神经病理性疼痛的诊断及药物治疗 神经内科 车小花 痛苦程度高，表现复杂多样 撕裂样 针刺样 烧灼样 电击样 得分在3分以上高度怀疑为病理性神经痛。 钙通道阻滞剂 加吧喷丁：起效2周，血药浓度低 普瑞巴林：1周起效，吸收好， 普瑞巴林和加吧喷丁不会影响血药、心率。 与降压药钙阻滞剂作用的钙通道不是同一个蛋亚基。 加吧喷丁优点：不经肝脏代谢，在体内不讲解、不代谢，原型排泄，所有副作用不会造成器质性损害，头晕、嗜睡等副作用服药2周后大部分可消失。 加吧喷丁缺点：小剂量开始服药，2周后增加到有效剂量（口服时剂量越大，吸收比例越低）。 疼痛缓解大于50%，坚持3-6个月，然后缓慢减量，减量过程中出现反跳，吃会原剂量，再坚持2月，再减量。 65岁以上对加吧喷丁更敏感；如果特别敏感，100mg剂量停留5天加量，然后每隔5天加量，减少头晕、嗜睡等副作用。
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