2011版老年高血压的诊断与治疗中国专家共识.docVIP

老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2011版） 作者： HYPERLINK /showsearch.asp?action=originalkey=北京大学第一医院 \o 查看该单位详细信息 \t _blank 北京大学第一医院  HYPERLINK / \o 进入刘梅林的主页 \t _blank 刘梅林　 HYPERLINK / \o 进入郭艺芳的主页 \t _blank 郭艺芳　 2011-9-18 关键词：老年高血压 专家共识 降压治疗 非药物治疗 药物治疗 中国老年学学会心脑血管病专业委员会 中国医师协会循证医学专业委员会 共识专家组成员（按姓氏汉语拼音排列）： 陈海平、顾复生、李 敏(首都医科大学北京友谊医院)， 陈红(北京大学人民医院)，成 蓓、戚本玲(华中科技大学同济医学院附属协和医院)， 程蕴琳(江苏省人民医院)， 迟静茹、高秀荣(啥尔滨市第一医院)， 方宁远(上海交通大学医学院附属仁济医院)， 付 军(吉林大学第一医院)， 高海青（山东大学齐鲁医院）， 郭 妍(南京医科大学附属第一医院)， 郭 寅(湖南省人民医院)， 郭志刚(广州市南方医院)， 何 青(卫生部北京医院)， 何兆初(广州医学院附属第一医院)， 贺茂林(北京世纪坛医院)， 华 琦、冯 明、武 剑(首都医科大学宣武医院)， 黄若文(西安交通大学医学院附属第一医院)， 雷梦觉(江西省人民医院)， 李 勇(复旦大学附属华山医院)， 李明扬、王建昌(空军总医院)，李小鹰、叶平、骆雷鸣、解恒革(解放军总医院)， 刘承云、刘文娟(黑龙江省医院)， 米树华，毕 齐(北京安贞医院)，祁芸云、莫大鹏(北京大学第一医院)， 秦明照(首都医科大学北京同仁医院)， 唐海沁(安徽医科大学附属第一医院)， 唐新华(浙江省心脑血管病防治中心)， 陶贵周(辽宁医学院附属第一医院)， 陶 军(中山大学附属第一医院)， 王凤玲(佳木斯医学院附属医院)， 王 捷(北京天坛医院)， 王继光(上海交通大学医学院附属瑞金医院)， 韦 南、吴秀萍(哈尔滨医科大学附属第一医院)， 溪东珠(齐齐哈尔市第一医院)， 项美香(浙江大学医学院附属第二医院)， 严晓伟(北京协和医院)， 袁 洪(中南大学湘雅医院附属第三医院)， 于俊民(哈尔滨医科大学附属第四医院)， 张存泰(华中科技大学同济医学院附属同济医院)， 张一娜(哈尔滨医科大学附属第二医院)， 张宇清(北京阜外医院)， 张新军（华西医科大学附属第一医院）， 郑知刚(北京中日友好医院)， 周颖玲(广东省人民医院)， 周玉杰(首都医科大学北京安贞医院)， 周晓芳(四川省人民医院) 目 录 一. 前言 二. 老年高血压的定义 三. 老年高血压的流行病学与防治现状 四. 老年高血压的临床特点 五. 老年高血压的治疗 1. 降压治疗目标值 2. 治疗原则 3. 非药物治疗 4. 药物治疗 5. 合并其他疾病时的降压目标及药物选择 六. 高龄老年高血压患者降压治疗 七. 老年高血压患者心血管病危险因素的综合管理 八. 小结 一、前言 我国已步入老龄社会，新近公布的第六次全国人口普查数据60岁及以上人口占13.26%，65岁及以上人口占8.87%。随着人口老龄化的进展，我国老年人群高血压的患病率将增加。高血压是导致心脑血管疾病的主要危险因素，是全球范围内的重大公共卫生问题。大量流行病学及临床证据表明，高血压显著增加老年人发生缺血性心脏病、脑卒中、肾功能衰竭、主动脉与外周动脉疾病等靶器官损害的危险，是老年人群致死和致残的主要原因之一。在Framingham研究中，65-94岁人群收缩压180mmHg者比120mmHg的个体冠心病危险高三倍。与60岁以下的高血压患者比较，相似程度的血压升高，老年人发生心脑血管事件的危险显著升高。与中青年患者相比，老年人高血压的发病机制、临床表现和预后等方面均具有一定特殊性，成为高血压的一种特殊类型。因此，应重视老年高血压的特殊性，并根据老年高血压的个体特点进行治疗。 过去认为老年人收缩压升高是与增龄相伴的生理改变，对老年高血压的降压治疗较慎重。近年来，随着大量临床研究证据的积累，人们对老年高血压的认识不断更新。2003年公布的美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7)、2009年日本高血压防治指南（JSH）、2009年加拿大高血压教育计划指南（CHEP）、2009年欧洲高血压指南再评价，以及2010年中国高血压防治指南，均对收缩性高血压或老年高