病理生理实验 肝功能不全(实验)..pptVIP

肝功能不全 实验目的 实验动物 实验方法 讨论 * * 通过急性肝功能不全动物模型的复制，探讨肝性脑病的发病机理及其治疗 家兔 器材与药品 兔台一只，腹部手术器械一套，5、20、50ml注射器各一只，导尿管一根，1%普鲁卡因，2.5%氯化铵应用液（5%葡萄糖溶液100ml中含：氯化铵2.5克，碳酸氢钠1.5克），2.5%谷氨酸钠应用液（5%葡萄糖溶液100ml中含：谷氨酸钠2.5克）。 一、实验兔 1.取家兔一只，称重后仰卧位固定在兔台上，剪去上腹部毛，沿肋弓下缘1cm处用普鲁卡因局部浸润麻醉。用头皮针刺入耳缘静脉备用。 2.于剑突下1cm下开始向两侧做与肋弓平行的弧形切口，约8cm，打开腹腔，注意及时结扎较大的小血管，沿正中线两侧约1cm处有腹壁上动静脉上下平行，尤其需要注意及时结扎。 3.打开腹腔后，将肝脏下压，剪断肝与横膈间镰状韧带，再将肝向上翻，小心剪断肝胃韧带。 4.找出十二指肠，在其上尽量避开血管做一直径近1cm的小荷包缝合，在缝合中央用眼科剪剪一小口，将导尿管向空回肠方向插入约3cm,并收紧荷包固定之。 5.以一粗线结扎肝左外叶、左中叶、右中叶和方形叶的根部，结扎时务必扎紧以确保上述几叶肝脏血流阻断，将肝肠等脏器纳入腹腔后以皮钳将腹壁创缘间夹紧，关腹。 6.观察家兔的角膜反射，肌紧张程度以及对针刺疼痛的反应。 7.由导管向十二指肠内缓缓注入氯化铵应用液，注意勿将此液漏入腹腔，首次10ml，2-3分钟注完，以后每隔5分钟缓注5ml，注意观察上述指标的变化，直至抽搐发生（注意区别动物挣扎与抽搐），记录此时所用氯化铵应用液的量，并计算出每公斤体重用量，以便与对照兔进行比较。 8.家兔一出现抽搐，除立即停用氯化铵应用液外，需自耳缘静脉注入谷氨酸应用液（30ml/Kg体重）予以治疗并记录治疗后上述指标的变化。 二、对照兔 除不做第5项肝结扎外，余各项均与实验兔相同，记录至抽搐所用氯化铵应用液的量，算出每公斤体重用量与实验兔比较，并观察上述各项指标。 治疗后 10 15 20 25 抽搐 针刺疼痛反应 肌紧张程度 角膜反射 抽搐 针刺疼痛反应 肌紧张程度 角膜反射 对照兔 实验兔 氯化铵应用液用量（ml） 实验结果 体重 氯化铵量（至抽搐） 每公斤用量 实验组 对照组 实验分析： 1.为什么阻断肝脏血液供应后，经十二指肠灌注碱性氯化铵溶液可导致家兔肝性脑病？ 2.为什么用谷氨酸钠可治疗肝性脑病？