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第十五章 造血系统疾病;营养性贫血;造血系统疾病;小儿造血和血液特点;生后造血：分为骨髓造血和骨髓外造血;生后造血：分为骨髓造血和骨髓外造血;血象特点;血象特点;小儿贫血;贫血程度;贫血的分类;贫血的病因分类;贫血的病因分类;贫血的病因分类;贫血的形态分类;小儿贫血的诊断要点;小儿贫血诊断要点;小儿贫血诊断要点;小儿贫血诊断要点;小儿贫血诊断要点;治疗原则;缺铁性贫血;缺铁性贫血; 病因 1、先天储铁不足 2、铁摄入不足 婴幼儿及青少年生长发育时期、妊娠和哺乳期妇女需铁量增加。 3、生长发育因素 4、铁吸收障碍 铁吸收的主要部位在12指肠和空肠上段，吸收形式是二价的亚铁离子。 ;病因;发病机制;发病机制;临床表现;临床表现;临床表现; 临床表现要点 1、原发病表现 2、贫血本身的表现 贫血引起组织器官缺氧，导致贫血一般表现，如面色苍白、乏力、头晕、心悸气急、耳鸣等。 3、组织缺铁和含铁酶活性降低引起的症状（皮肤干燥、毛发干枯脱落、指甲扁平、脆薄易裂和反甲，口腔炎、舌炎、胃炎等）。;实验室检查;;实验室检查; 诊断要点 1、病史和表现。 2、血象：小细胞低色素性贫血。 3、骨髓象：骨髓增生活跃，骨髓铁粒幼细胞减少或消失，为缺铁的可靠诊断依据。 4、血清铁测定： 血清铁降低，8.95μmol/L。 5、血清总铁结合力测定：血清总铁结合力增高。 6、血清转铁蛋白饱和度测定：比值降低。 7、血清铁蛋白测定：降低，是反映缺铁的较灵敏指标。 ;治疗;用药注意事项:;治疗;预防;营养性巨幼细胞贫血;病因：叶酸缺乏;发病机制;发病机制;临床表现;临床表现;实验室检查;诊断要点;治疗;治疗与预防;复习思考题