真菌性皮肤病【PPT】.pptVIP

真菌性皮肤病 头癣 体癣 股癣 手癣 足癣 甲真菌病 真菌简介 有细胞核 孢子和菌丝为基本形态 以寄生或腐生的方式吸取养料 能进行有性或无性繁殖 具有细胞壁，不含叶绿素 真菌低温下能长期存活，但不耐热 甲醛、苯酚、碘酊、过氧乙酸均可迅速杀死真菌，但X线、紫外线不能杀死 真题 （X型）下列哪些是真菌的特点？ A真核生物 B含叶绿素 C不耐热 D有细胞壁 ACD 一、头 癣 （tinea capitis） 黄癣 白癣 黑点癣 脓 癣 黄 癣 （癞痢头）tinea capitis 黄癣 ?形成黄豆大小的淡黄色结痂，周边翘起，中央紧附头皮（黄癣痂），可扩大融合，除去痂其下为潮红色糜烂面 ?发内生长，毛囊破坏，永久性脱发，萎缩性瘢痕 ?皮损处鼠臭味 ?主要由许兰毛癣菌引起 ?Wood灯：病发呈暗绿色 白癣（white ringworm) 白癣 ?好发于学龄儿童，青春期能自愈 ?圆形或椭圆形上覆白色鳞屑，进而在附近出现数片类似较小的皮损——母子斑 ?病发于高出头皮2~4毫米处折断，残根部包绕灰白色套装鳞屑称菌鞘。但不破坏毛囊，不造成永久性脱发 ?石膏样小孢子菌和铁锈色小孢子菌 ?Wood灯下：亮绿色 黑点癣（black-dot ringworm) 黑点癣 ?病发刚出头皮即折断，残根在毛囊处呈黑点 ?病程发展缓慢，长期不愈，常留下局灶性脱发和点状萎缩瘢痕 ?断发毛癣菌和紫色毛癣菌 ?Wood灯：病发无荧光 脓癣(kerion) 多由亲动物性真菌引起 起初为毛囊丘疹，进而融合呈隆起的炎性肿块，表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液 破坏毛囊，形成永久性秃发和瘢痕 鉴别诊断 脂溢性皮炎：皮损起初为毛囊丘疹，渐扩大融合成黄红色斑，被覆油腻鳞屑或痂，可见渗出，结痂 头皮银屑病：表面覆有银白色云母样鳞屑的丘疹，斑块，Auspitz征阳性 玫瑰糠疹：先出现母斑，后出继发疹，皮损长轴与皮纹一致，表面有糠状鳞屑 头癣的治疗 1、剪：1次/周 连续8周 2、洗：硫磺香皂 1次/日 连续8周 3、擦：5%—10%硫磺软膏 2次/日 4、服：(1)灰黄霉素 (2)伊曲康唑(3)特比萘芬 5、消: 毛巾、枕巾、帽子煮沸消毒 另外需注意：脓藓切忌切开引流，避免造成更大的永久性瘢痕 真题 关于头癣的叙述正确的是？ A黄癣常病发脓癣 B治疗脓癣应及时切开引流 C黑点癣至青春期可自愈 DWood灯下检查白癣呈亮绿色荧光 E白癣病发在病发根部折断 D 真题 （X型）关于头癣，下列叙述正确的是： A多累及成年人 B黄癣为发外型真菌感染 C白癣预后不留瘢痕 D脓癣多由亲动物性真菌引起 E黑点癣在Wood灯下无荧光 CDE 真题 下列疾病中可引起永久性脱发的是 A白癣 B局限性硬皮病 C黄癣 D慢性盘状红斑狼疮 E斑秃 BCD 二、体和股癣 体癣：除头皮 毛发 掌趾 和甲 以外的其他部位的皮肤癣菌感染 股癣：指发生于腹股沟 会阴 臀部 肛周等位置的特殊部位的体癣 体癣 起初为红色丘疹、丘疱疹，继而形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，边缘逐渐向外扩散，中央趋于消退，形成境界清楚的环形或多环形，且边缘多由丘疹丘疱疹，中央可有色素沉着 治疗 外用药物治疗：复方苯甲酸擦剂等 应强调坚持用药两周以上，或皮损消退以后继续用药1~2周以免复发 系统性药物治疗 真题 下列哪项不属于体癣的特点？ A好发于夏秋季 B肥胖多汗者易患此病 C自觉瘙痒 D主要皮损为红斑，丘疹 E皮损边界不清 E 最常见的真菌病是？？？ 手癣和足癣 手癣和足癣 手癣和足癣 手癣和足癣 手癣和足癣 手癣和足癣 手癣和足癣 手癣和足癣 手癣和足癣 真题 关于手足癣的治疗，下列哪项不正确？ A、水疱型可外用咪康唑霜 B、继发感染者，先治疗感染 C、角化过度型伴皲裂者可用复方苯甲酸软膏 D、浸渍糜烂型可外用咪康唑溶液或10%水杨酸醑剂 E、单纯外用药疗效不好时，可口服抗真菌药物 甲真菌病 甲真菌病 甲真菌病 甲真菌