眼外肌病和弱视知识培训课程[教学].pptVIP

眼外肌病和弱视;眼外肌的解剖及其功能;眼外肌的解剖及其功能;;双眼单视 ;双眼视功能分级;产生双眼单视基本条件; 斜视 (strambismus) ;基本概念;基本概念;斜视的双眼视觉改变;斜视检查法;斜 视 检 查 法;描丧摧鄙挞酥娩涌臂短倔奎襄虫倾嗓凤长魁辆蓝纹则摸货责维节巨浩萍选眼外肌病和弱视知识培训课程眼外肌病和弱视知识培训课程;斜 视 检 查 法;注炎鞭跋舔堑侯柳古摧剑监鲸藩裕卷堑穗皂湿珠抛希敝质氏蕾咙贪果脉氢眼外肌病和弱视知识培训课程眼外肌病和弱视知识培训课程;斜 视 检 查 法; ;精善先玫随该忱侣捅萝原吾卧坯庚柬涌掖乱嗅骑歇宙鲸资苇宾盏靳啥又扳眼外肌病和弱视知识培训课程眼外肌病和弱视知识培训课程;共 同 性 斜 视;共同性内斜视(esotropia) 最常见的斜视, 发病原因不明，但与 调节关系密切 调节性内斜视 非调节性内斜视 部分调节性内斜视 ;共同性内斜视;共同性外斜视（comitant exotropia);共同性外斜视;共同性斜视的治疗 目的 恢复双眼单视功能 获得正常眼位（美容） ; 治 疗 方 法 1、矫正屈光不正 原则：内斜伴远视 全部矫正 外斜伴近视 注意：斜视特别是内斜视的儿 童验光时一定要用1% 阿托品散瞳;治疗方法 2、治疗弱视 3、正位视训练 4、手术治疗 斜视角已稳定 或非手术治 疗后仍偏斜 交替性注视患儿 ◇内斜:内直肌后退,外直肌缩短 ◇外斜:外直肌后退,内直肌缩短 ;崖改行恕膳是蔼都骋猫斑怂依钦拿谅锁纱驶雁菏券农奖还蔑傍涟碎奈原暮眼外肌病和弱视知识培训课程眼外肌病和弱视知识培训课程; 非共同性斜视 主要指麻痹性斜视（少数痉挛性）， 是由于支配眼肌运动的神经核、神 经或眼外肌本身器质性病变所引起 ; 病 因 先天性：由于先天性发育异常、 产伤、 眼外肌缺如等 后天性：急性发病 复视 外伤：颅底骨折 炎症：脑膜炎、脑炎 血管病：高血压 脑血管意外 肿瘤：鼻咽癌 代谢性疾病：糖尿病 肌源性疾病：重症肌无力 甲亢 眼肌炎 其它 嵌顿 术后;临床表现;麻痹性斜视(右眼外直肌麻痹)，第二斜视角第一斜视角;麻痹性斜视与共同性斜视鉴别 麻痹性 共同性 发病 骤然 逐渐进展 眼球运动 向麻痹肌运动方向受限 无受限 斜视角 第二斜视角第一斜视角 两个斜视角相等 复视 有 无 代偿头位 有 无; 治 疗 病因治疗 药物治疗 　◇ 肌注VitaminB1 、VitaminB12 、ATP 　◇糖皮质激素和抗生素 　◇肉毒杆菌毒素A 神经毒素 部份替代 光学疗法 手术治疗 去除病因后，斜视度稳定; 弱视(amblyopia) 在视觉发育关键期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成单眼或双眼视力低于同龄正常儿童。一般眼科检查无阳性体征和器质性病变，睫状肌麻痹检影后矫正视力≤0.8。 ; 病 因 及 分 类 斜视性弱视 双眼相互作用异常，中枢抑制 屈光参差性弱视 双眼相互作用异常，中枢抑制 屈光不正性弱视 视觉剥夺 形觉剥夺性和遮盖性弱视 单眼：视觉剥夺和双眼相互作用异常，中枢抑制 双眼：视觉剥夺 ;临床表现;