眼外肌肥大.pptVIP

* 眼 外 肌 肥 大 病因诊断和鉴别诊断 第二军医大学附属长征医院眼科 眼 外 肌 肥 大 —— 病 因 分 类 甲状腺相关眼病、炎症、血管畸形、肿瘤、感染、外伤等皆是眼外肌肥大的病因 转移癌 鼻鳞状细胞癌 鼻咽癌 上颌窦肿瘤 黑色素瘤 颗粒细胞瘤 腺样囊性癌 脂肪肉瘤 神经纤维瘤 视神经鞘瘤 脑膜瘤 平滑肌瘤 横纹肌瘤 其它 肌肉水肿 肌肉血肿 外伤 梅毒 结核病 猪囊尾蚴病 旋毛形线虫 毛霉菌病 感染性肌炎 眼眶脓肿 眶蜂窝织炎 感染 淋巴管瘤 肉样瘤病 血管内皮瘤 淀粉样变性 面血管瘤病 药物性肌炎 血管瘤 毒性肌炎 白血病 结节病 淋巴瘤 皮肌炎 横纹肌肉瘤 系统性红斑狼疮 肿瘤 Crohn’s病 硬脑膜-静脉分流 栓塞性静脉炎 静脉曲张 肥大性肌炎 动静脉畸形 炎性假瘤（肌炎型） 颈动脉海绵窦瘘 炎症 血管畸形 甲状腺相关性眼病 眼 外 肌 肥 大 —— 鉴 别 诊 断 甲状腺相关性眼病 特发性炎性假瘤 颈动脉海绵窦瘘 眼眶肿瘤 甲状腺相关性眼病 眼外肌肥大的影像学特点： （1）双眼多条眼外肌的肿胀增粗 （2）眼外肌一致性梭形肿胀，肌腱和肌止点无明显改变，边界多清晰锐利 （3）单眼一条眼外肌受累少见 （4）眼外肌增厚程度多为轻、中度 （5）眼外肌肿胀发生频率依次为：下直肌、内直肌、上直肌和外直肌 提上睑肌肥厚 眶尖密度增高 视神经增粗 眶脂肪垫增厚 眼球筋膜水肿 伴随征象 特发性炎性假瘤 眼外肌肥大的特点： 多为单眼单肌肉受累 肌腱和肌腹的肥大，形状不规则，肌肉附着点呈球形肿胀 肿胀眼外肌的边界不清 肌肉肿胀程度多为中、高度 常见的受累眼外肌依次为外直肌、内直肌、上直肌和下直肌 眶脂肪内高密度影 眼环增厚 眶腔扩大 视神经增粗 泪腺肿大 伴随征象 *