棒状杆菌-微生物学学课件_8.pptVIP

Department of Microbiology, Harbin Medical University Department of Microbiology, Harbin Medical University Medical Microbiology Department of Microbiology, HMU 第二篇 致病性细菌 第21章　棒状杆菌属 Corynebacterium 微生物学教研室 钱钧 教学大纲 掌握内容：白喉棒状杆菌形态染色、培养 特性 致病物质及所致疾病 微生物学检查法及特异性防治原则 熟悉内容：白喉棒状杆菌的免疫性及锡克试验原 理及结果判定 了解内容：棒状杆菌属的分类、分布及致病性 形态与染色 革兰阳性，细长弯曲，一端或两端膨大呈棒状 美蓝或奈瑟染色，菌体两端或一端可见着色较深的异染颗粒 培养特性 需氧或兼性厌氧 吕氏培养基 亚碲酸钾（K2TeO2·3H2O）血琼脂平板 变异、抵抗力 变异 形态、菌落和毒力 S型变为R型 抵抗力 较其他无芽孢细菌强 对青霉素及广谱抗生素敏感，对磺胺不敏感 致病物质 白喉毒素（diphtheria toxin） 索状因子（cord factor） K抗原 白喉棒状杆菌 （鼻咽腔） 飞沫、污染物品 鼻 咽喉气管 局部细菌和毒素的作用 灰白色假膜 粘膜水肿及假膜脱落，引起呼吸道阻塞，甚至窒息死亡。 外毒素入血 毒血症 心肌 肝 肾上腺 外周神经 内脏出血 心肌炎 软腭麻痹 声嘶 肾上腺功能障碍 2-7天潜伏期 所致疾病：白喉 免疫性 抗毒素免疫 锡克试验（Schick test） 原理：毒素和抗毒素的中和试验 微生物学检查法 标本 直接涂片镜检 分离培养 毒力试验 * * * * Department of Microbiology, Harbin Medical University 白喉棒状杆菌（C．dephtheriae） 类白喉杆菌（diphtheroid bacilli） 假白喉棒状杆菌 结膜干燥杆菌 阴道棒状杆菌 痤疮棒状杆菌 白喉毒素（diphtheria toxin） 毒性强、具有高度抗原性的蛋白质 由A、B两个肽链经二硫键连接组成 阻断宿主细胞蛋白质合成 索状因子（cord factor） K抗原 标本 假膜边缘棉拭子取材 直接涂片镜检 美蓝、革兰、奈瑟染色法 分离培养 吕氏血清斜面 毒力试验 豚鼠试验 琼脂平板毒力试验 人工自动免疫 注射白喉类毒素 白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素的混合制剂（DPT）进行人工自动免疫，效果良好 人工被动免疫 白喉抗毒素进行紧急预防 同时注射白喉类毒素以延长免疫力 注射前做皮试，阳性者应采取脱敏注射 抗菌治疗