上海交通大学耳鼻咽喉科学中文版课件 外中耳疾病.pptVIP

* 外中耳疾病 小耳畸形 耳廓解剖 *From The Ear comprehensive otology 小耳畸形 Grade I: 耳廓外形结构尚可识别，耳道小但仍存 在。 Grade II: 部分或者仅存一半耳廓，伴有耳道闭锁，导致传聋 Grade III: 耳廓基本缺如，仅存极小结构，缺少外耳道和鼓膜 Grade IV: 全耳缺如 小耳畸形分类 小耳畸形 IV I III II 已知原因 啶酮 异维甲酸 遗传 危险因素 糖尿病 病因学 流行病学 1 /7,000 -8,000 儿童 右耳多见 男性多见 西班牙人和亚洲人多见，黑人白人少见 有家庭史者少于15% 与其它先天性畸形有关 手术 耳道重建 手术复杂且不必须 通过助听，通常能获得较好听力 耳廓整形 肋软骨 人工聚乙烯塑料 小耳畸形重建 Dr. Tanzer 1959 第一次报道自体肋软骨重建，6步法 Dr. Brent 1974 4步法 Dr. Nagata 1985 2 步法 历史 肋软骨移植物 聚乙烯塑料 组织工程 长期效果 长期效果 原则 听力 首先确定内耳是否完整，听力是否正常 外耳 通过直视，或者CT，确定耳道是否存在 年龄 最早年龄： Medpor 3 岁，肋软骨6岁 一般推荐8-10岁，此时耳廓与成人耳廓大小相似 Thanks！ * Cause is multifactorial. Facial cleft/ cardiac defect anophthalmia/ microphthalmia limb reduction defects/ severe renal malformation holoprosencephaly * A Nylon Carving Block is available for purchase from Porex for use in contouring MEDPOR Biomaterial. Avoid placing the porous implant material on surgical drapes or other fibrous material that may shed particles on the implant.