儿科护理-第十三章.pptx

儿科护理学;第十三章 免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理;过敏性紫癜;;病因不明，有遗传倾向 过敏原可能为 病原体（链球菌感染） 药物、食物、其它;刺激因素 有遗传背景的个体 B淋巴细胞增殖 IgA免疫复合物沉积于小血管 广泛性毛细血管炎; 主要病理变化为无菌性血管炎，全身毛细血管、小动脉和小静脉均可受累 皮肤损伤：真皮微血管和毛细血管，呈急性炎症反应 肠道病变：粘膜下，显著水肿、出血、坏死，重者肠粘膜溃疡 肾脏病变：肾小球，呈局灶性或弥漫性损伤 其它：心、肺、胸膜、关节和颅脑血管;皮肤紫癜 反复出现皮肤紫癜为本病特征 部位 多见于下肢和臀部，伸面较多 面部和躯干较少 对称分布 变化规律（典型）： 紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色 暗紫色 棕褐色而消退 　　 反复分批出现 ;临床表现;临床表现;无特异性实验室检查 血象 尿常规 大便隐血试验 血清免疫学检查 腹部超声波检查、头颅MRI、肾穿刺;皮肤症状典型者诊断并不困难。急性腹痛、关节痛及尿液改变可帮助诊断。 1990年美国风湿学会制订的过敏性紫癜诊断标准 可触性紫癜 发病年龄20岁 急性腹痛 组织切片显示小静脉和小动脉周围有中性粒细胞浸润 符合2条及2条以上者即可诊断;无特效疗法，主要采取支持和对症治疗;护理诊断;皮肤粘膜淋巴结综合症;;病因不明 发病机制尚不清楚 　　目前认为是一定易患宿主对多种感染原触发的一种免疫介导的全身性血管炎;基本病理改变 变态反应性血管炎，累及全身中小血管 好发于冠状动脉;病理;临床分期;临床表现　主要表现;;无菌性脑膜炎表现 消化系统表现 关节表现 肛周和卡介菌接种处皮肤表现; 减轻血管炎症和对抗血小板凝集，预防冠状动脉瘤及动脉血栓，同时采取对症、支持疗法 控制炎症 抗血小板凝集 对症治疗 ;护理诊断;护理措施