中医科抗菌药使用责任状.docVIP

巴彦淖尔市医院中医科 2011年抗菌药物临床应用专项整治活动任务 责 任 状 二0一一年八月 为认真贯彻国家四部委《全国抗菌药物联合整治工作方案的通知》（卫医政发[2010]111号）和《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号）精神，落实2011年全国和全区抗菌药物临床应用专项整治活动的相关要求，我院已与卫生厅签署了相关责任状，院领导也已与各临床科室主任签署了责任状。为确保2011年10月31日前完成责任状各项工作任务，现我科按照医院的要求，根据上述相关规定，制定了我科的科主任与各医生关于“2011年度抗菌药物临床应用专项整治活动责任状”，以明确责任，落实工作任务。请各医生在临床工作中严格按照责任状内容贯彻落实。 中医科 中医科 主 任： 临床医生： 2011年8月 日 2011年8月 日 主要工作 主要任务 处罚 一 落实抗菌药物临床应用管理 接受医院抗菌药物培训，成立抗菌药物临床应用领导小组，并取得非限制使用抗菌素权限。 未取得相应权限，不得开抗生素，否则500元/日/人次。 二 抗菌素分级管理 严格执行抗生素分级管理，管床医生不管职称高低，均不具有非限制使用抗菌素权限。副主任医师以上医生可使用限制性抗菌素，科主任方有权使用特殊使用抗菌素，但有权使用不意味着可违规使用。任何级别医师，即使在权限内使用，如违规，将受同样处罚。 除急诊外，不得越级使用抗菌素，否则扣当事人500元/日/人次。 三 抗菌药物使用强度 控制在40DDD每日剂量内。 超过40DDD每日剂量，扣当事人500元/日/人次。 四 专科微生物标本检测及药敏 所有住院病人，体温高于38.5°C；寒战时送血培养； 咳嗽、痰量大、色黄时送痰培养+药敏， 尿路感染病人用药前全部送检清洁中段尿培养+药敏。 脑膜炎患者全部送脑脊液细菌培养+药敏。 无故未作微生物标本检测及药敏，扣当事人200元/日/人次。 五 常见病种的抗生素使用规定 肺炎伴有发热等全身症状，抗生素使用7-10天，咳嗽、咳痰症状严重时，送检痰培养+药敏。及时根据药敏调整药物，体温正常后改口服药物。 感染性疾病。根据常见病原菌类型及药物敏感试验情况积极选用抗生素。参照《抗菌药物临床应用指导原则》执行，如不按定执行，则扣当事人500元/日/人次。 无正当理由未执行扣当事人500元/日/人次 六 落实抗菌药物使用点评制度 科室定期每周对住院病人使用抗生素情况进行讨论、点评。 无正当理由超限或不合理使用2次以上，取消使用抗生素药物处方权。 七 全科抗生素的使用率 住院病人抗菌药物控制在20%以内。 门诊抗菌药物控制在10%以内。 发扬中医科的中西医结合的优势，最大限度的降低抗菌药物的使用率和强度。 超范围扣不合理使用的当事人300元/日/人次。 1 流感 合并下呼吸道感染时或其他高危并发症，使用抗生素一，二代头孢、青霉素1-2w，否则扣当事人500元/日/人次。 2 急性气管支气管炎 有发热，咳嗽，咳痰，使用抗生素，大环内酯类，青霉素，一代、二代头孢类，7-10天，否则扣当事人500元/日/人次。 3 肺炎 社区获得性肺炎：大环内酯类，一、二代头孢类，青霉素类10-14天。 院内感染：二，三，四代头孢、氨曲南、β内酰胺类+β内酰胺酶制剂，+氟喹诺酮类/林可霉素。 特殊感染：万古霉素，泰能，特治星，大扶康，威凡，否则扣当事人500元/日/人次。 4 慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD） β内酰胺类或+β内酰胺酶抑制剂，大环内酯类，氟喹诺酮类，2—3w，否则扣当事人500元/日/人次。 5 支气管哮喘 重症，选用抗生素：氟喹诺酮类，β内酰胺类1—2w，否则扣当事人500元/日/人次。 6 肺心病 三，四代头孢类，β内酰胺类+β内酰胺酶抑制剂，大环内霉素，氟喹诺酮类10-20天，否则扣当事人500元/日/人次。 7 结核性胸膜炎 利福霉素类，氟喹诺酮类 9-12m，否则扣当事人500元/日/人次 8 肺脓肿 青霉素，二三代头孢类+酶抑制剂+克林霉素/林可霉素，氨基糖甙类8—12w，否则扣当事人500元/日/人次。 9 肺癌 合并阻塞性肺炎：三四代头孢+酶抑制剂 2—3w 10 其他弥漫性间质性肺疾病，肺栓塞合并肺炎时 按肺炎处理 疗程2—3w 急性单纯下尿路感染，抗菌素使用时间3-5天。 急性肾盂肾炎伴有发热等全身症状，抗生素使用至少2周，及时根据药敏调整药物，体温正常后改口服药物。 注：抗生素使用规范 据病情合理使用恰当选择，疗程适合。 尽量根