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汪新建人类行为与社会环境五章学龄期
多动症 注意缺陷障碍又称儿童多动综合征(hyperkinetic syndrome),简称多动症。特发于儿童学前时期,活动量多是明显症状。注意缺陷障碍是多动、注意力不集中、参与事件能力差,伴认知障碍和学习困难,智力基本正常等表现的一组综合征。 Eg.同学的小孩是多动症吗? 诊断标准 1、起病于7岁前(多在3岁左右),符合症状标准和严重标准至少已6个月。 2、注意障碍:至少有下列4项: ①学习时容易分心,听见任何外界声音都要去探望。 ②上课很不专心听讲,常东张西望或发呆。 ③做作业拖拉,边做边玩,作业又脏又乱,常少做或做错。 ④不注意细节,在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误。 ⑤经常丢失或特别不爱惜东西(如常把衣服、书本等弄得很脏很乱)。 ⑥难以始终遵守指令,完成家庭作业或家务劳动等。 ⑦做事难于持久,常常一件事没做完,又去干别的事。 ⑧与他说话时,常常心不在焉,似听非听。 ⑨在日常活动中常常丢三落四。 3、多动:至少有下列4项: ①要静坐的场合难于静坐,常常动个不停,或在座位上扭来扭去。 ②课时常做小动作,或玩东西,或与同学讲悄悄话。 ③常话多,好插嘴,别人问话未完就抢着回答。 ④常常十分喧闹,不能安静地玩耍 ⑤难以遵守集体活动的秩序和纪律,如游戏时抢着上场,不能等待。 ⑥常常干扰他人的活动。 ⑦好与小朋友打逗,易与同学发生纠纷,常不受同伴的欢迎。 ⑧容易兴奋和冲动,有一些过火的行为。 ⑨常在不适当的场合奔跑或登高爬梯,好冒险,易出事故。 4、对社会功能(如学业成绩、人际关系等)产生不良影响。 5、排除精神发育迟滞、广泛性发育障碍、情绪障碍,或其他精神疾病。 儿童多动症是由于生理、心理、社会等因素共同作用而引起的、复杂的、具有多种问题的精神障碍。有一定的遗传倾向;中枢神经系统的发育延迟、分娩期的有害因素也是患病的主要因素之一;不良的家庭环境以及不当的教育方式,如父母对儿童长期忽视,或是过分溺爱,都是导致儿童多动症的重要原因。 儿童多动症的基本症状包括,孩子注意力涣散、易冲动、情绪不稳定、多动等症状。表现为上课经常不能听讲,完不成学习任务,做作业时容易分心,不能对一件事情保持注意力;行事鲁莽、冲动,做事有头无尾,小动作很多,经常丢三拉四,没有耐心,不能安静地坐着,需要别人的监督。 我国目前采用行为疗法结合药物治疗多动症。早期干预有助于提高儿童自尊心、改善伙伴关系、亲子关系和改善认知功能。治疗的关键是对抗注意力涣散和多动的症状,不要自责和责备孩子,也不要因此而原谅孩子的错误行为。 学习困难一词最早由美国教育家Krik提出的。狭义的学习困难又称学习技能发育障碍,指人从发育的早期阶段起,获得技能的正常方式受损,表现为学生在某种特殊的学习能力或多种学习能力方面的缺损,主要指在获得和应用听、说、读、写、算能力及推理等方面出现明显的困难,这些困难严重妨碍了学习效果,表现出某一门功课成绩好,而另一门功课成绩差的偏科现象。 引起学习技能发展障碍的因素包括,遗传性因素、由于某种病伤造成的大脑功能失调;外界环境因素, 对学习困难儿童,家长和教师应给予其更多的关心,不歧视、斥责他们。一方面,要帮助他们树立信心。另一方面,应针对每位患儿的具体技能障碍进行个别行为矫治训练,包括动走技能、语言能力、视知觉能力、思维推理能力和社交技能训练等几个方面。 学习困难 肥胖严重危害儿童的身体健康。 肥胖给儿童的日常活动带来了许多不便,他们因为体态笨拙常表现出动作迟缓,体育课常常成为他们的重大难题。 肥胖还会给儿童带来一些苦恼和心理问题。 不良的饮食习惯易导致儿童肥胖。 家长对儿童过分溺爱也是引起儿童肥胖的因素之一。 运动的减少会引起儿童肥胖。 肥胖 二、电视媒介对学龄儿童的影响 ——负面影响 电视与儿童的攻击性行为之间的内在关系。 电视还刺激了消费主义和物质主义。 对电视的过度沉迷还会给儿童带来许多消极影响。例如,儿童近视、肥胖,很多都是因为过多看电视而引起的。并且过多看电视,还会使儿童转向自我封闭,不愿与别人交往,产生孤独症。这些都使儿童健康的成长受到阻碍。 ——正面影响 看电视会促进儿童认知能力的多方面提高和发展。 电视中的内容,远远超出儿童青少年平时接触的生活经验,超出他们所接触的时间、空间。 适当利用电视,可以使其发挥社会教育的功能。 支持家庭和社区努力为学龄儿童提供一个良好的稳定的成长环境。 鼓励父母成为儿童最为重要的情感支持来源。 认识到儿童及其家庭都具有自我发展和自我纠正的能力。鼓励儿童及其家人通过努力来度过困境。 承认学校在儿童的成长过程中具有决定性的作用,并且鼓励学校中的老师及其他员工对每一位儿童、每一个家庭负责。 对社工实务的建议 充分理解同伴群体在儿童心理成长和社会性发展中所扮演的重要角色,帮助儿童发展并保持积极的同伴关系。 在学校中
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