第六章 数字减影血管影检查技术.ppt

* 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * （三）肝脏DSA 1．造影参数选择 对比剂浓度为50%～60%离子型对比剂。 2．造影体位：正位，必要时加斜位。 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * （四）胃肠道DSA 1．造影参数选择：对比剂浓度为50％～60％离子型对比剂。 2．造影体位：造影体位取正位，必要时加摄斜位。 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * （五）胰、胆、脾DSA 1．造影参数选择 对比剂浓度为50％~60％。 2．造影体位：正位，必要时加不同角度的斜位。 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * 脾动脉DSA * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * （六）肾脏及肾上腺血管DSA 1．造影参数选择 对比剂浓度为50％～60％。 2．造影体位：正位。 肾动脉造影及肾上腺动脉造影体位：常规正位，必要时加斜位。 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * 右肾癌DSA肾动脉栓塞治疗 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * （七）下腔静脉DSA 1．造影参数选择 对比剂浓度50％～60％离子型对比剂。 2．造影体位：正位，必要时加摄左、右斜位和侧位。 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * （八）盆腔DSA 1．造影参数选择 髂动脉造影：对比剂浓度50％～70％离子型对比剂。 髂静脉造影：对比剂浓度为50％～60％离子型对比剂。 2．造影体位：正位，必要时加斜位，髂静脉造影体位取正位及左、右斜位。 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * 产后大出血介入栓塞治疗（DSA） * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * 子宫肌瘤栓塞治疗 （DSA） * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * （九）四肢DSA 1．造影参数选择 上肢动脉造影：对比剂浓度40％。 下肢动脉造影：对比剂浓度40％。 2．造影体位正位，必要时侧位和斜位。 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * 右锁骨下动脉造影 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * 本 章 结 束 * * * * * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * 5．持续采集技术 原则：采集到诊断区满意为止。 如： 心脏DSA采集要到左心室充盈满意为止。 冠状动脉DSA要到静脉像充盈满意为止。 观察侧支循环到侧支循环充盈为止。 肝癌病人腹腔动脉DSA延长到门静脉满意为止。 消化道出血行肠系膜上、下动脉DSA到毛细血管期或静脉期，以观察动脉、静脉畸形或细小血管。 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * 二、DSA图像处理（一）窗口技术 窗口技术是通过窗宽、窗位调节保证DSA图像效果的处理技术。 同其它数字图像的窗口技术,在CT中集中介绍。 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * （二）空间（频率）滤过 空间（频率）滤过是选择性增强或减弱某些空间频率成份的图像处理技术。 1． 2． 3． 低通电路 中通电路 高通电路 低通滤过 高通滤过 中通滤过 平滑图像 边缘增强图像 低噪图像 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * （三）校正配准不良 配准不良：曝光期间病人移动，mask像与造影像不能精确对位。 1．再蒙片 图像后处理中重新选择Mask像来校正。此法最常用。 2．时间间隔差 图像后处理中估测患者运动时间，确定间隔时间，寻找清晰的图像。 3．像素移位 图像后处理中采用计算机内推法程序，将mask片的局部或全部像素向不同方向移动一定距离，使之与对应的像素正好配准。 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * （四）图像合成（积分） 积分因素越多，图像噪音越低。 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * （五）匹配滤过与递推滤过 匹配滤过：减影图像再积分，目的：提高信噪比（突出碘信号，降低背景信号和噪声）。 递推滤过：用视频影像处理方式将图像积分。 目的：提高图像对比度和分辨率。 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * （六）对数放大与线形放大 理论上造影剂浓度与DSA信号成正比例变化 中等厚度呈线性正比关系 厚度大、薄呈非线性正比关系 线性等倍放大 对数式放大提供补偿 获对比均匀图像 * 四川省 雅安职业技术学院　医学系 樊先茂 * (七)补偿滤过 肢厚 肢薄 暗电流 饱和电流 摄像机动态范围 物体动态范围 补偿滤过：球管与病人间放置衰减材料，衰减特定区域。 目的：使物体动态