电子耳蜗..pptVIP

电子耳蜗 电子耳蜗 1.概念 也称人工耳蜗（cochlear implant system ），亦称为“人工电子耳”，是一种模拟人耳蜗功能的声-电能转换电子装置, 它将声音信号转换成电信号,通过植入内耳的电极, 绕过耳蜗内丧失功能的感觉细胞直接兴奋听神经, 刺激完全性耳聋和极重度耳聋患者残余的耳蜗螺旋神经元, 产生人工电诱发听觉, 并使患者（重度或极重度耳聋者）获得或部分恢复听觉，是一种植入式听觉辅助设备。 人工电子耳蜗植入术, 是目前治疗先天或后天全聋与90 dB 以上极重度感音神经性耳聋患者的最重要最有效的方法和途径。 结构 结构图 体外部分 ◆语音处理器:其功能是利用电子滤波等技术，突出麦克风拾取的声音中的重要部分（例如语音），并将经过处理的电子音响信号交送到信号发射器。 ◆信号发射器：一个位于外耳后部的电磁装置，将经过处理的电子音响信号通过电磁耦合（电磁感应）发送给体内部分，通过无线电波与植入部分通信，因而不需要物理连接，降低了发生感染的机会 体内部分 信号接收器和电刺激器：埋藏在颅骨耳后的部位，固定于皮下，接收来自信号发射器的无线电波，并将其解码为经过处理的声音信息。该信息经过电刺激器的进一步处理成为驱动电极的指令。 电极：人工耳蜗的电极阵列基于一种硅胶，其电极是由高导电性的金属，例如铂（白金）制成。电极阵列通过电线与植入部分的其他组建相连，并通过外科手术被塞入到耳蜗深处电极置于耳蜗内刺激听神经，然后听神经直接向脑发送声音信息。电极阵列中不同位置的电极通电使病人感觉到不同频率的声音。 总结：外界声音由麦克风接收后转换成电信号再传送至语言处理器将信号放大、过滤，并由传送器传送到接收器，产生的电脉冲送至相应的电极，从而刺激听神经纤维兴奋并将声音信息传入大脑，产生听觉。 工作原理 适用范围 术后康复 术后康复 术后康复 LOGO * LOGO 概念 1 工作原理 2 适用对象 3 术后康复 4 体外部分，包括麦克风，语音处理器以及用于向植入部分发送指令的信号发射器组成 电子耳蜗 信号接收器和电刺激器 电极 多数全聋患者的病变主要位于内耳的听觉感受器部分，而听神经多是完好的。人工耳蜗利用植入内耳的电极，绕过内耳受损的部分，用电流直接刺激听神经，可使患者重获听觉 。具体的工作原理如下：外来的声信号先经体外的方向性麦克风接收并换成电信号, 然后传送至言语处理器并将其放大、编译, 然后将编译信号传至体内的接受和解码器,解码后随即产生适合螺旋神经元的电脉冲刺激信号, 再分配传送至电极极阵中适当的电极, 按不同编码方式直接刺激内耳不同部位的耳蜗螺旋神经,并最终传至大脑形成听觉。 由于人工耳蜗是利用电刺激产生的听觉，因此植入者听到的不是自然声，而是一种畸变的声音（像听机器人说话），需要经过言语训练才能理解别人讲话 。 从耳聋类型和年龄来说： 1.轻度或中度感觉神经性耳聋患者一般只需要佩戴助听器即可，不需要使用人工耳蜗。原因在于，人工耳蜗是一种手术，当人工耳蜗植入完毕后，声音信息不再通过外耳道和中耳，而是被人工耳蜗的麦克拾取，并且通过处理后被传送到植入部分的刺激电极上。另外，人工耳蜗使用者的听神经一般须完好且功能正常。如果听神经病变或损伤程度过于严重，人工耳蜗将无济于事。然而不排除一小部分患有严重的听神经病变的病人能够从人工耳蜗受益。 2使用者的年龄问题 人工耳蜗的使用者可以分为语后成年人和语前儿童两大类。语后成年人不用进行语言训练，语前儿童则需要。具体说来：历史上，人工耳蜗最早成功应用于在学会说话后失聪的成年人，可以使他们在一定程度上恢复对语言和一些其他类型声音的理解能力。在老年人植入人工耳蜗前，必须认真掂量外科手术的副作用和人工耳蜗的益处。语前婴幼儿是人工耳蜗的一个重要用户群体，他们的家长希望孩子长大以后可以具备较好的口头语言交流能力。语言能力形成的过程在青春期之前都未完全中止，所以在青春期之前植入人工耳蜗，都可能对语言能力的改善产生一定的益处，但最佳年龄为8岁以下，因为5至8岁以前是学习语言的最佳时期，超过8岁学习语言相对比较困难。 总结起来，有如下几点： 双耳重度感觉神经性耳聋 听神经完好且功能正常 失聪时间不太长 若为成年人，应具备比较好的语言交流能力；若为婴幼儿，其家人必须志愿在孩子植入人工耳蜗后努力帮助其养成语言能力 所有其他类型的听觉辅助设备无济于事 病人没有忌外科手术的健康状况 病人本人志愿恢复自己的听觉 病人及其家人的对听觉康复程度的预期不太苛刻 病人本人有来自家人和朋友的支持 1.康复渠道：目前我国听障者接受人工耳蜗手术以后，可以选择的 康复途径主要有以下几种： 1.1 公立康复机构：主要是残联所属的国家及各地聋康复中心，其中又中 国聋儿康复研究中心为主要代表。这