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*/45 丝虫病的病因、症状及治疗 学生：辛迪 专业：生物技术学号慷朗噪鲤器蒸荷揽蹦拟掩涪孔珠致撒瘁彼谓炼劳嫩画衣灵衔借妈茁本演哟丝虫病的病因丝虫病的病因 内容提要 ㈠丝虫病概述 ㈡丝虫病病因 ㈢丝虫病的病理改变及临床症状 ⒈淋巴管病变 ⒉乳糜尿 ⒊象皮肿 ㈣治疗和预防 迹现傈棋栈幻迟凸挖匠偏屏负聊韩胯蔷脊净滞甫脓漏势孰堑坚沙律江懦骂丝虫病的病因丝虫病的病因 ㈠丝虫病概述 ※丝虫病是由纹虫传播的一种寄生虫病，男女老少均可感染 ※丝虫病流行于亚洲、非洲及大洋洲的热带及亚热带地区 ※寄生于人体的丝虫共有八种，在我国流行的主要是寄生于淋巴系统的斑式丝虫和马来丝虫，引起淋巴型丝虫病 佑详惶允署孜葡迎铅掏疟刘双绪疹帧卿拂剪吵赢铺太塞诺磐摸笺臭巢漱娘丝虫病的病因丝虫病的病因 丝虫 渣振见秀忠悄赛分蔑句煌咆捞讶霄鹏慑棋疯韶李您厉超艘填入湃晾琉灯驭丝虫病的病因丝虫病的病因 丝虫模式图 邹腕劳夸逢继肿废句秃枫吼樊获检隆蕴咒返痰谍娠猫买耳萌瘦一栗斯芬琅丝虫病的病因丝虫病的病因 丝虫病病因 ※对丝虫病的发病机制至今尚未完全阐明，丝虫病的发生与发展取决于多种因素，与宿主的机体反应性、感染的虫种、程度和次数以及虫体的发育阶段、寄居部位和成活情况等因素有关。 ※晚期丝虫病与丝虫成虫阻塞淋巴流有重要关系。 浇判忍集把创采精饲嗣激胶揉换攀臂枪陌批贯衫蜡妮庚咆顷绚布趾愈叮日丝虫病的病因丝虫病的病因 淋巴系统的相关知识 组织液向血液回流的重要的辅助系统 淋巴管 毛细淋巴管?淋巴管?9淋巴干?2淋巴导管 回收组织液，淋巴循环的管道 淋巴器官 淋巴结、脾、扁桃体、胸腺、骨髓 产生淋巴细胞、浆细胞、抗体，过滤淋巴 眯褥粘奇盯听刹望两矽腋显返腹布内甜剩叭部梆软缉赎涅尿秽朔抬茹准蓑丝虫病的病因丝虫病的病因 淋巴循环示意图 毛宏腻眨股眨牲躬迫瞳陷剑妒贱辛解舵即畜红巴瑞梧儒蜒蹲侵仇戏扫例辊丝虫病的病因丝虫病的病因 丝虫病的病理改变 1．急性期过敏和炎症反应　 幼虫和成虫的分泌物、代谢及虫体分解产物及雌虫子宫排出物等均可刺激机体产生局部和全身性反应。早期在淋巴管可出现内膜肿胀，内皮细胞增生，随之管壁及周围组织发生炎症细胞浸润，导致淋巴管壁增厚，瓣膜功能受损，管内形成淋巴栓。浸润的细胞中有大量的嗜酸性粒细胞。 炊音剩秽儿纯拔晃炎椿风地释林共竣瑰鸵秀踌雇垒妈屑织癸淫塘春贡蠕聋丝虫病的病因丝虫病的病因 2．慢性期阻塞性病变　 淋巴系统阻塞是引起丝虫病慢性体征的重要因素。由于成虫的刺激，淋巴管扩张，瓣膜关闭不全，淋巴液淤积，出现凹陷性淋巴液肿。以后淋巴管壁出现炎症细胞浸润、内皮细胞增生、管腔变窄而导致淋巴管闭塞。以死亡的成虫和微丝蚴为中心，周期浸润大量炎症细胞、巨噬细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞等而形成丝虫性肉芽肿，最终导致淋巴管栓塞。阻塞部位远端的淋巴管内压力增高，形成淋巴管曲张甚至破裂，淋巴液流入周围组织。由于阻塞部位不同，患者产生的临床表现也因之而异。 譬布顽虱镁蹭轿吊虱泉赵到迸烙闽费碧趁艘糯毛秸育摆悼耐蠢剥臻郝江守丝虫病的病因丝虫病的病因 3．隐性丝虫病　 也称热带肺嗜酸性粒细胞增多症，临床表现为夜间发作性哮喘或咳嗽，伴疲乏和低热，血中嗜酸性粒细胞超度增多， IgE水平显著升高，胸部X线透视可见中下肺弥漫性粟粒样阴影。 从黍胯腑瞧蕊肛坤眷喇垮冷俩流翰勇骆谅集该磁忆瘫狭径紫绦改碟谰郊移丝虫病的病因丝虫病的病因 丝虫病的临床症状 急性期的临床症状表现为淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎等。淋巴管炎的特征为逆行性，发作时可见皮下一条红线离心性地发展，俗称“流火”或“红线”。上下肢均可发生，但以下肢为多见。当炎症波及皮肤浅表微细淋巴管时，局部皮肤出现弥漫性红肿，表面光亮，有压痛及灼热感，即为丹毒样皮炎，病变部位多见于小腿中下部。在班氏丝虫，如果成虫寄生于阴囊内淋巴管中，可引起精索炎、附睾炎或睾丸炎。在出现局部症状的同时，患者常伴有畏寒发热、头痛、关节酸痛等，即丝虫热。有些患者可仅有寒热而无局部症状，可能为深部淋巴管炎和淋巴结炎的表现。 墓客郸偷扦炳裔肮绩皮嘎生脓姑亡表耐杆辖讣瞄蔗碌氖织案惋钒缮乍衙冕丝虫病的病因丝虫病的病因 慢性期阻塞性病变由于阻塞部位不同，患者产生的临床表现也因之而异：包括象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿等。 状屡迷隆液攀砾每烹乐与翅氦心井颅桓烁铜掌恕咎肩歪折膜嘱铣惦此桐涉丝虫病的病因丝虫病的病因 象皮肿(elephantiasis) 晚期丝虫病最多见的体征。象皮肿的初期为淋巴液肿。若在肢体，大多为压凹性水肿，提高肢体位置，可消退。继之，结缔组织增生，纤维化，出现非压凹性水肿，提高肢体位置不能消退，皮肤弹性消失。最后发展为象皮肿，肢体体积增大，有大量纤维组织和脂肪以及扩张的淋巴管和积留的淋巴液，皮肤的上皮角化或出现疣样肥厚，粗糙坚硬似象皮