护理疾病查房-白内障［PPT课件］.pptVIP

白内障病人的护理查房 主讲人： 主查人： 简要病史 患者，男，79岁，因“视力下降5余年”入院。5余年前无明显诱因下出现右眼视力下降，无明显双眼痛痒不适，无双眼脓性分泌物，无明显头痛头晕，无明显恶心呕吐。曾于多年前（具体不详）因青光眼手术，曾于2012年在我院行左眼白内障超乳＋人工晶体植入术，术后无明显不适。入院查体：视力，左眼0.8，右0.4，红绿能辨，光定位存，眼压：右11mmhg，左12mmhg，晶体混浊，眼底模糊，视网膜平伏，可见豹斑，视盘边界清。 问题 1.该患者应该诊断为什么病？ 老年性白内障 2.依据是什么？ 双眼呈渐进性无痛性视力下 降，晶状体混浊，眼前固定不动的黑点，眼科检查。 3. 结合病例请制定护理计划！ 护理评估 病史 查体 实验室及辅助检查 常见护理诊断及护理目标与措施 1 焦虑 与担心治疗效果不佳有关。 护理目标：缓解或消除患者的焦虑。 措施:①经常巡视病房， 与患者交谈，帮助结 识同病房病友，以便相互关照。②介绍已治愈 病历，医生技术水平及手术的特点，使其增强 战胜疾病的信心。③保持病室清洁安静，为患 者提供良好的休息环境。 护理诊断 4 潜在并发症 急性闭角型青光眼、晶状 体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等。 护理目标：减少或避免并发症发生。 措施（1）定期门诊随访，特别注意急性 青光眼早期症状，嘱病人如出现头痛、眼痛、 视力下降、恶心、呕吐等，应立即到医院检 查。（2）慎用散瞳剂如阿托品。 护理评价 通过治疗和护理计划，评价病人能否达到（1） 视力提高。（2）无外伤发生。（3）无相关 发症发生。（4）能运用相关的自我护理知识 和技能。 健康教育 1.向病人及家属讲解有关的护理知识，保持个人卫生， 勤洗手，脸盆、毛巾等生活用具专人专用，禁止用手 或不干净的物品揉眼。洗头洗澡时，不要让脏水进入 眼睛等。 2.注意防受凉感冒。注意饮食 3.注意避免使眼压升高 4.遵医嘱用药。如出现眼睛刺痛、发红，眼睛分泌物 很多和不断流泪及视力突然减退等情况时要及时来院 就诊 何为白内障？ 有这样一个比喻：我们 的眼睛就像一部照相机， 白内障的眼睛就像是一 部镜头坏了的照相机。 年纪大了，镜头磨损了， 自然照不出清楚的相片。 概述 白内障（cataract）指晶状体混浊。 白内障是眼睛内晶状体发生混浊，由透明变成不透明， 阻碍光线进入眼内，进而影响了视力。 主要症状是视力障碍，与晶状体混浊程度和 部位有关。 目前，白内障已成为主要致盲性眼病之一。 分类 发病原因 年龄相关性（老年性）、外伤性、代谢性（糖尿病性）、并发性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等 发病时间 先天性、后天获得性白内障等。 晶状体混浊部位 皮质性（最常见）、核性、囊膜下白内障等。 晶状体混浊形态 点状、冠状和板层白内障等 临床表现 早期： 雾视、色调改变、眼前黑点、晶体性近视、单眼复视或多视 晚期：实物模糊、渐进性无痛性视力减退，最后只能眼前辨别手动或仅剩光觉视力，甚至致盲 治疗要点 目前尚无疗效肯定的药物，主要以手术治疗 为主。 手术方法的选择 1.白内障囊外摘出术：手术中将晶状体摘除，保留完整的视囊膜 ，可减少眼内结构 的颤动；可同时联合人工晶体植入，已成为目前最广泛使用的手术方法之一。