肺肿瘤课件_3.pptVIP

周围型肺癌（空洞、胸膜凹陷征） peripheral lung cancer 肺 上 沟 癌 伴 骨 转 移 Pancoast cancer with osseous metastasis 双肺细支气管肺泡癌bilateral bronchioalveolar carcinoma 2.肺转移性肿瘤（Metastatic tumors of lung） 临床特点clinical feature： ①原发瘤经血行、淋巴或直接方式至肺hematogenous metastasis,lymphatic metastasis or direct metastasis ②主要症状有咳嗽cough 、咳血emptysis 、气短polypnea和胸痛chest pain等 （2）影像学表现imaging ： ①血行转移 hematogenous metastasis ： A.多见于两肺中、下肺野外带 bilateral besides middle and lower field 常多发multiple ，少单发 B.呈大小不等I nequality of size ，密度均匀homogeneous desity，边界清楚的棉球状致密影sharply marginated globular high density lesion C.少数呈粟粒状或片状模糊影，也可出现空洞或钙化 few is miliary or patchy fuzzy image ,may have cavity or calcification ②淋巴转移 lymphatic metastasis ： A.单侧或双侧肺门、纵隔淋巴结肿大 unilateral or bilateral lymphadenectasis in mediastinum and hilus pulmonis B.自肺门向肺野呈放射状分布索条状、条点状或网状致密影。radial cord, stipple or reticular shadow ③直接转移 direct metastasis ： A.邻近肺的组织如纵隔、胸壁、胸膜有肿瘤 mass in adjacent tissue such as mediastinum, chest wall and pleura B.肺内出现大小不等转移灶 intrapulmonary metastasis inequality of size 肺 转 移 瘤 两 例（血行转移） 肺肿瘤的影像诊断 肺肿瘤分类： Ⅰ.原发性 Primary ： （1）良性 benign （少见 singularly ） （2）恶性malignant ①支气管肺癌bronchiogenic cancer （98%） ②肺肉瘤sarcoma Ⅱ.继发性secondary （肺转移瘤metastasis） 1.原发性支气管肺癌（Primary bronchogenic carcinoma of lung）: 近年来肺癌的发病率与死亡率急剧上升incidence and mortality of lung cancer sharp rised 吸烟smoking 、大气污染atmospheric pollution及工业致癌物质industrial carcinogen为主要的致病因素causative agent （1）病理 pathology ： ①癌起源于支气管上皮bronchial epithelium ，腺体glandular organ或细支气管及肺泡上皮epithelium of the bronchiole or alveolus 肺癌组织学分型 histological type： 小细胞肺癌small cell lung cancer; SCLC及非小细胞肺癌nonsmall-cell lung cancer; NSCLC 非小细胞肺癌nonsmall-cell lung cancer; NSCLC分为： 鳞癌squamocellular cancer 腺癌adenocarcinoma 腺鳞癌adenosquamous carcinoma 大细胞癌 large cell carcinoma 大体病理分型 macropathology ： ①中央型 central type ： ②周围型 peripheral： ③弥漫型 diffuse ： 按照肺癌的发生部位可以分为三型 position ： ①中心型 central type ： 系指发生于肺段以上支气管的肺癌 above the segmental bronchi